有關TB的一些問題想請問專業醫師回覆(下) - 工作

問題：
1.因為我本身精神和身體狀況就不太好，只要一瘦下來就會有各種奇怪的病出現，以前有左半邊身體(從頭到腳)麻痺過、紅斑性狼瘡、失憶症、夢遊症、連續拉肚子三個月症、皮膚囊腫和乳房腫瘤各開過兩次刀、脊椎盤軟骨突出痛、更年期症狀、schizo、major depression…但都沒有怎麼治療，或也檢查不出來，就過一陣子就好了。但這次我還是納悶，要不要接受治療？如果只是抵抗力剛好不好或檢體污染，那我豈不是要白吃這半年的藥？
2.醫生都不問我哪裡不舒服，有沒有什麼病史，就給我開始吃藥，這樣對嗎？因為我一直在服psy的藥(十年以上)，如下：
KINAX 0.5mg
SEROQUEL 300mg
XETINE-P 20 mg
ZEPANC 2mg
吃這麼多藥有沒有會互相影響的問題？(每天光吃藥就飽了)對於身體會不會過量？(比方傷肝傷腎什麼的)等下治好了TB又要去治肝洗腎…很煩
3.先吃這兩個禮拜TB的藥就沒有傳染性了，是表示痰中無結核桿菌，但體內還有？兩個禮拜後還再要驗痰培養嗎？
4.持續吃六個月沒有產生抗藥性菌，痰吐抹片跟細菌培養都呈陰性，不用再治療了，是表示身體裡的結核菌都被殺光了嗎？還是會有殘存只是變成非開放性肺結核？當身體抵抗力不好時又會變成開放性？(我想問的是是否有根治跟復發的問題)
5.因為我驗痰的報告是在分院做的，現在還有一個報告沒出來(醫生都不解釋那是做啥的，一下說兩支檢體一個呈陽性就可以判定是肺結核另外一個不用管；一下又說另外一個檢體是拿這個呈陽性的檢體再去培養看是屬哪種分枝)但因為分院沒有藥，所以未來六個月醫生要我去總院拿藥。我想問：分院的那個報告我需不需要去看結果？大概多久才會培養好？它的報告意義為何？(因為我已經開始治療了)
6.網路上的資料我已經看了很多了，可是想問醫生的問題都得不到答案(醫生只開完藥就趕人了)我也不想再花時間精力去別家醫院重新檢查，心情非常Down，因為從三月喪偶就開始進出醫院到現在(皮膚科囊腫開刀、一般外科(breast tumour)、身心科、家醫、胸腔科)，體重跌了快10公斤…
7.如果真是誤診，檢驗錯誤，而吃了六個月的這些抗生素，對往後會有什麼影響？
8.(寫不下去了)希望有耐心看完的醫生可以幫我回覆一下，感恩不盡
Update:
980705
感謝你的回覆。在我想到醫院通知要我回診時並且可以看另外一位醫師的見解後，我決定去看了另外一位醫師(回原分院)，他解答了我腦袋想到的問題。
目前的狀況我知道的是：
1.我的抹片檢查是(-)，細菌培養是(+)，現在繼續培養的是拿這個培養出(+)的去檢驗是有毒性還是無毒性的。兩個禮拜的藥是要先吃，我已經吃五天了，兩個禮拜吃完開始吃一個月的藥~六個月為止。如果中間這個培養出來是有毒性的，就繼續吃完六個月；如果是無毒性的，醫院會通知我不用再吃藥了。機率是一半一半。應該一個月內會檢驗出報告。
Update 2:
2.基本上痰抹片看不到菌，但TB cell culture(+)，有些醫生會解釋為開放性(具傳染性)，但這位醫師他會說這也可稱活性(抹片陽性)或非活性(抹片陰性)：因為痰內菌極少，所以呈(-)
3.我的身體症狀是像更年期症狀(最近幾月和一兩年前都有)，輕微咳嗽約八個月，不過咳嗽從五月治療到今天為止，已經幾乎完全不咳了也沒有痰，所以今天開始停用吸入性的藥劑(上篇使用藥物中有提到，似乎治療效果蠻好的)，其他沒有，所以也沒有咳出血絲這樣。
Update 3:
4.因為我常年吃psy的藥，所以TB這一點藥(六顆)要吞下去也不難，只是有夠大粒，每天早上吃完藥早餐已經吃飽了。自己有補充B群跟VitC &E
5.不過今天體重又跌了，身體的不舒服是一定的，我也盡量要保持營養跟好心情，不過好難(我盡力了)。至今還沒有衛生所之類的單位跟我連絡，也沒有人員來訪視(醫生說會有一本黃簿子跟有人來關懷…)
Update 4:
6.忽然想到一個新問題，這會傳染給寵物嗎？我有養三隻貓跟賤狗一隻，因為我的老貓一直都有噴鼻涕的問題，也會咳嗽跟嘯喘
7.公司的同仁都對我還好，目前可以在家連線工作，但自己的親人卻不聞不問，這也許是自己永遠要克服的問題吧，現在還有一點體力可以照顧自己和動物，以後我不知道。
Update 5:
980707
首先感謝Dr. Manstein的解說。
昨天衛生所的小姐來家裡跟我聊過了，其一是每天要來看我吃藥的小姐，認識之後她先行離去。後來再跟另一位比較長者聊了快要三小時。大約是談了些我的身體不適的問題和家中的問題，我很感謝他，畢竟魔難的事一波波來，我真的快抵擋不住了。
Update 6:
目前另提出的問題：
1. 衛生所小姐說因為我當時只有做一套兩管(2天)檢驗，正確的應該是要驗三管(天)，所以她要我跟醫師說要重新再做一次三管的培養(正確程序)，我問說，那這之前做的不算嗎？她說也算，但計畫就是一板一眼的，要做一套三管的才算完全，因為培菌要甬長的時間，是否要這三管的報告全出爐才決定要可停還是要繼續吃？她也說非也，第一次鑑定的結果如果不用吃藥就可以停止了。(我只是頭很大，因為已經身體不舒服了還要一直跑醫院)
Update 7:
2. 我上面有提到另外一位醫師回覆我目前再繼續培養的(TB+)是看有毒或無毒性的(關係到是否需要繼續吃藥)，是否就是Dr. Manstein所提NTM這類"種"的鑑定？還是單純就毒性鑑定培養？(這禮拜四我倒是可以自己問醫生)以我本身本來抵抗力一不好就有可能出現一些病兆(上篇)看來。機率應該是一半一半靜待結果出爐吧。只是我看NTM以藥物的選擇性上來說似乎更不好選擇，是嗎？ http://homepage.vghtpe.gov.tw/~cmd/education/Guide...
Update 8:
3. 就Dr. Manstein所提『大約還要再等一個月左右, 藥物的敏感性報告才會出爐』所謂這報告的檢驗與時間點是依據什麼檢查而認定？
Update 9:
4.剛參閱過"動物的結核菌"...我是否該先把鸚鵡送走？(上面提到TB病人應避免養鸚鵡)這隻鸚鵡是我今年二月才開始養的，因為教不會說話(已經一歲多了)，所以本來就談好七月底要賣掉的。
Update 10:
980708
感謝Dr.Manstein再次熬夜爲我解悉
1. 關於第一點有點誤解是：我第一次作醫院開的單是連續兩天早上的檢體，而衛生所所謂的完整(一套)是指要連續三天的檢體(只是差在我少作一天，但至少還有兩天的檢體去檢驗)，所以並非我只有一天的檢體。衛生所的就診手冊上面記載的是三套欄位，一套 = 一天的檢體(醫院會說留兩天痰)，所以我是兩套欠一套，所以口頭上描述的跟手冊上的”一套”容易讓人搞混。至於當初醫生為何要驗不一次開三套(天)而是開兩套(天)，那是醫生的見解問題了，事前不作事後補作只是讓時間拖更久而已。
Update 11:
2. 我大致看完"結核病診治指引 第三版"了，後面以新病人為主的部分(如果以前唸病理學、微生物…再用功一點就好了…..因為以前都是原文書....有累！)，我雖還未確定我醫師所謂再繼續確認是否有毒性是指啥，但以他所說的結果推論，應該是指分枝桿菌菌株之鑑定(是否NTM)，因為他有說到：有毒性就要繼續吃藥，無毒性就會通知我停止吃藥了。但是否同時有做藥物感受性試驗我就不知了(可能連醫生都不是很清楚)，總之明天去問醫生再說吧。
Update 12:
3. 至於專家，其實我自己家姐就是獸醫，不過他只說牛有結合桿菌，其他畜生跟人之間不清楚。所以專家和專門會考上執照的人，其實有時會有一點尷尬地帶。對於執業的人保持尊重專業，只是一種倫理關係，專家勢必有自己跨足的領域。
Update 13:
要稱作大師~~也不錯...
Update 14:
另外您提到：
『目前, 標準的 TB 療程,
是先以 RIF, INH, PZA 三合一的 Rifater, 加上 EMB, 給予兩個月.
之後, 改用 RIF 和 INH 二合一的 Rifanah, 加上 EMB, 給予四個月』
其中RIF指的是rifampin(RMP)嗎
Update 15:
980709
奇怪勒，Dr.Manstein下面的補充資料怎麼全部不見了？是系統問題？還是刪掉了？還是字數太多了？？？