有關椎間盤二次手術，請有經驗的人大大分享治療經驗? - 工作

By Cara
at 2013-06-19T00:00

Table of Contents

小弟大約於7年前因左腳劇烈藤疼痛，被診斷為椎間盤第4、5節突出致壓迫神經，因已影響行動，故當下決定手術解決，手術後左腳已無疼痛，但右腳大腿至腳底卻產生麻的現象，感覺雖無疼痛但也是非常不舒服，經多次至神經外科診查，得到答覆，可能是開刀時造成神經受損，已無法恢復，而且腰部一直存在感覺痠痛的感覺，找別的醫師看MRI片子，說這已是腰椎滑脫，現在只能固定去耕莘，神經外科自費作電燒神經的門診手術，但痠麻的感覺還是存在，並無太大改善，我的問題如下請問:
1.醫生說因為已經開過刀了，所以再開已經不建議(因為會有神經沾黏的問題?
2.醫生說因為已經開過刀了，所以無法進行內視鏡微創手術?
3.因為我都看神經外科如果改看骨科，請問適合做脊椎微創融合術嗎?
4.家人一直不贊成再去開刀，請問開刀的風險大嗎?大約多少?有癱瘓的危險嗎?
5.請問?有建議的醫師嗎?或有替代或新的技術呢
因為腰椎的問題一直困擾著我，但又不敢輕易再去手術，請大家給我建議(謝謝)!!!
已更新項目:
補充:
(我今年38歲(男)，是腰椎第4.5節，只開過一次*大約7~10年前，工作是一般上班族，您提到的"高頻熱神經根燒灼阻斷術"我已經在耕莘做了4~5年，感覺並沒有改善

Tags: 工作醫生醫師

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By Hardy
at 2013-06-21T03:42

你好,
簡單回答你的問題
1.醫生說因為已經開過刀了，所以再開已經不建議(因為會有神經沾黏的問題?
有可能
2.醫生說因為已經開過刀了，所以無法進行內視鏡微創手術?
內視鏡手術視野較小ˋ未必適合每位患者,也並非每位骨科醫師ˋ神經外科都擅長此手術
3.因為我都看神經外科如果改看骨科，請問適合做脊椎微創融合術嗎?
專精的骨科(脊椎外科)ˋ神經外科醫師都可以執行
4.家人一直不贊成再去開刀，請問開刀的風險大嗎?大約多少?有癱瘓的危險嗎?
這類手術已經是常規手術,開失敗造成不可挽回的終生後遺症機會很少
5.請問?有建議的醫師嗎?或有替代或新的技術呢
請問年齡多大?是做什麼工作?
頸脊椎手術是常規手術,有經驗的神經外科醫師ˋ骨科(脊椎外科)醫師都能勝任
現在開頸脊椎開到嚴重問題的機率很少很少,若很普遍的話早就不時上新聞了!若是年齡大,多數都為"退化"造成的壓迫,一昧開刀換人工椎間盤或是椎體護架,效果則很有限,且日子一久ˋ頸椎其他部分會再發生相同問題的;
若是因為外力,如撞擊造成椎間盤突出,手術換金屬植入物就有必要,因為外力已經將原本頸脊椎結構破壞,人工金屬植入物可以支撐破損的椎間盤輕微的椎間盤突出是可以使用中醫針灸+吃中藥與整復,或是西醫復健+消炎止痛藥來改善症狀,若長期間保守療法都無改善甚至惡化,才來考慮手術!
但即使手術治療,患者年齡及工作性質和手術後的滿意度息息相關,若是粗重工作或是年齡過高,往往術後效果容易未達預期,你得慎重考慮推薦幾位專精的資深醫師(西醫):
新光醫院同新門診(骨科)---釋高上醫師
http://www.skh.org.tw/sp2/%E9%86%AB%E5%B8%AB%E6%99...
http://health.chinatimes.com/blog/drshih/index_c59...
中壢暨楊梅天晟醫院神經外科---莊活力醫師
台北榮總神經外科---顏玉樹醫師ˋ黃文成醫師
台北醫學大學附設醫院神經外科---蔣永孝醫師
台北萬芳醫院ˋ台北馬偕醫院神經外科---雷大雅醫師
林口長庚神經外科---吳杰才醫師ˋ魏國珍醫師
林口長庚骨科---陳文哲醫師ˋ牛自健醫師
台北榮總骨科(脊椎外科)---王世典醫師若不願開刀,可試試看"高頻熱神經根燒灼阻斷術"
目的是經由去除關節面的感覺神經,同時注射消炎藥,以提供持續有效減緩下背痛,做法是以一隻探針插到面關節上．從探針裡放入燒灼針破壞支配到這關節的感覺神經,同時注射消炎藥, 理論上會有效地防止疼痛訊號傳到大腦．並減輕關節發炎的程度,關節面神經根燒灼阻斷術,大約可以成功持續的解除70-80%病人的疼痛.
雖然此一治療無法達到永久痊癒，但是仍有幾項優點：
（1）安全性高，沒有任何併發症
（2）治療快速，在30分鐘內完成治療返家
（3）提供下背痛復健成果不佳的患者藥物以外另一種選擇
2013-06-19 22:59:15 補充：
脊椎手術的術後滿意度會隨著動刀次數逐漸下降
2013-06-19 23:00:03 補充：
且有時候醫師不願意接手前一位醫師手術過後的患者喔!

By Elizabeth
at 2013-06-20T02:48

你好我也是是一位歷經長骨刺椎間盤移位的受害者跑遍南部各大醫院高雄長庚義大嘉義長庚民俗療法該找的都試過了(可以說可以寫一本書了) 我也作過手術都無法得到效果有一天在醫院機緣遇見一位換肝的人跟他聊天後他介紹我使用美國進口的一種產品它是用擦的效果出乎我意料可是價錢不便宜1瓶 56g 就要3700元我不是推銷員如有需要認識該產品請聯絡我非常樂意跟你解說
我的信箱([email protected])

By Todd Johnson
at 2013-06-19T20:50

若是目前醫界無法根治的皮膚病或其他症狀，西醫花小錢〔有健保〕，中醫花大錢〔昂貴藥材，無健保〕。中、西醫診所，若不用健保開藥，而要病患長期高額給付現金，我只能送您一句話，10年不開張、開張吃10年，懂嗎？整骨的民俗療法，北、中、南部…等，都有不少家，都是做些熟客，或是人家專門介紹前來的，收費通常並不便宜，一次要2,000元以上，一個療程下來，恐怕要花好幾萬元。有些人覺得有改善，才會好康倒相報，但有些人的狀況反而較之前更為惡化，所以在目前正規醫療體制下，非正規的收費醫療行為，是否抵觸現有法令，尚不得知！椎間盤突出，突起之軟骨壓迫到神經，會讓人感到劇痛，若症狀輕微，復健是有效，將突起之軟骨縮回原位，脫離壓迫之神經，反之，若症狀太重，且復健無效，一定要動手術，建議找神經外科醫師，而非骨科醫師，因為手術若不小心傷到神經，病患就要倒大霉了！國內有五家重點教學醫院，如台大、榮總、三總、馬偕、長庚等；只要是資深的主治醫師，都是不錯的選擇。看到有篇發問中的文章，內容關於血壓用藥的處方問題，並希望對您有幫助。發問中︰
爆料︰33％高血壓藥的處方有潛存交互作用，
危及病人喔！內容︰報載健保局委託中國醫藥大學醫管所「黃光華教授」等多位的學者團隊，調查國內每年超過 200億元的高血壓用藥處方是否安全，得到驚人的發現如下︰有問題的處方佔總處方將近一半，其中33％有
「交互作用」、12％有「超劑量」、2％有「重
複用藥」。因為這些問題處方將會對病患的健康產生危
害！調查中更驚人的發現是看門診時，年資淺的醫
師與男醫師，所開出問題處方的機率，會比資
深的醫師與女醫師，相對要高出許多。也就是看門診時，找資深的女主治醫師，會相
對安全許多。請問有高血壓的眾多網友，看了官方的調查報
告後，有何感想呢？病患又要如何判斷醫師的用藥處方是否適當
呢？回答︰高血壓是心臟內科的專業，有高血壓一定要看心臟內科，才可避免問題處方的機率。同時，儘量選擇資深的女主治專科醫師看門診，更能大幅降低問題處方的機率。基本上您若有呼吸不順、胸悶、胸痛、咳嗽、頭痛、暈眩、反胃及心悸等症狀，很可能與心臟有所關聯；建議最好去大醫院做個檢查較安全。國內有五家重點教學醫院，如台大、榮總、三總、馬偕、長庚等；其中台北馬偕總院及淡水分院的心臟內科，唯一非常資深的女主治專科醫師〔林慧君〕，是由中醫師朋友所推薦，也是我們家族心臟病的主治醫師，僅供尋求女性醫師及其他就醫者卓參。建議最好去大醫院掛個心臟內科找資深的女主治醫師做個檢查確認較保險，避免醫療誤判。血壓問題、血糖問題、血脂肪問題、心悸症狀問題等，這些都是心臟內科的專業。心臟問題，不同醫院可能會有不同的檢查判定，所以您要找對醫師，若您住在北部，建議您到台北、淡水馬偕醫院掛個心臟內科找非常資深的「林慧君」女主治專科醫師做個諮詢或檢查確認較保險，避免醫療誤判。備註︰醫學中心級以上的大醫院，都有固定的門診量，不是外面的小醫院、小診所，有的醫師反而不喜歡門診量過大，本人及多位家屬過去都有在大醫院誤診的經驗，後來經友人轉介馬偕心臟科的林醫師，發現醫德比其他醫師好很多。
最近高雄整型名醫告高雄長庚醫療疏失，獲判賠成功，因為他去美國動手術，美國提出醫療檢驗報告，才得以勝訴。若是一般多數患者，將如何得知有醫療疏失呢？根據非官方統計，台灣每年的醫療疏失至少二十萬件以上，但多數患者為不知不覺，少數提告患者，獲勝機率不到千分之五，因此患者只能儘量找醫術、醫德都很好的醫師，別無他法，這是做功德、積福報。
本人發表感言，限於1500字以內篇幅限制，以及每日不得發表多次的規定，只好再用其他名稱發表，還是一句話，這是做功德、積福報。資深的「林慧君」女主治專科醫師，她的病人自然會互相介紹，本人只是給自己做功德、積福報。

By Harry
at 2013-06-23T08:41

第二次手術3成改善7成更糟.美國報告 http://tw.myblog.yahoo.com/bobo-pepe

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