大家好，本人在2008年10月間因腰傷去北醫大神經外科檢查，
目前正讀研究所二年級，即將於2009年9月以後當兵，
當時在北醫做了肌電圖、神經傳導及核磁共振的檢查，
在肌電圖和神經傳導都顯示有異常，
接著醫生建議我做核磁共振的檢查，
結果報告出來後，我第五腰椎及第一薦椎間的椎間盤有退化，
也就是呈現黑色脫水的情形，
而也看得出來有突出壓迫到神經根，
以上是在北醫診斷的結果，
後來因為家住中和就聽從醫生建議到雙和醫院復健。
直到最近，在我於雙和醫院復健幾次後，
除了第一次以外，在往後的幾次拉腰部(牽引)後，
都感覺到很不舒服，覺得沒有效，
大約復健一個月就沒再去了。
現在我的問題來了，
請問我現在該拿北醫的病歷到三總問醫生我可免役嗎？
這個時間點是否「適宜」？會不會太早？
我想先確定我要不要當兵，
另一方面我擔心之後忙於論文就沒空就診之類的問題，
而必須拖到真正當兵時才能回三總檢查，
到時候又是可能被各單位一拖再拖而耗在那裡了…
至於確定要不要當兵後，
也能讓我心放下些，
再決定要接下來要尋求什麼治療方式，
當然最後的選擇就是開刀換人工椎間盤了…
有請有相關經驗的人士們提供建議，
特別是那些經過這些歷程的過來人，
感謝大家…
Update:
說明一下，
本人有先天上的「腰椎薦椎化」，
也就是第五節腰椎跟著薦椎跑下去了，
另外，我的腰傷或許有可能是長期累積而來…
原因是我從小就有練跆拳，
受到教練灌輸的觀念就是要硬撐過去，
常常在做仰臥走坐時就會很勉強做完或是很用力做，
直到我大一在打工時搬重物不慎閃到腰，
在那之後，我就開始有腰痛的問題了，
曾有西醫醫生向我指出有腰椎薦椎化的人容易腰痛，
但這點有待證實了？
而令我的腰痛苦不堪的開始源自於我打球不慎從空中以屁股落地，
這發生在2008年的4月，
在那之後就是我不斷就醫的開始了…
目前正讀研究所二年級，即將於2009年9月以後當兵，
當時在北醫做了肌電圖、神經傳導及核磁共振的檢查，
在肌電圖和神經傳導都顯示有異常，
接著醫生建議我做核磁共振的檢查，
結果報告出來後，我第五腰椎及第一薦椎間的椎間盤有退化，
也就是呈現黑色脫水的情形，
而也看得出來有突出壓迫到神經根，
以上是在北醫診斷的結果，
後來因為家住中和就聽從醫生建議到雙和醫院復健。
直到最近，在我於雙和醫院復健幾次後，
除了第一次以外，在往後的幾次拉腰部(牽引)後，
都感覺到很不舒服，覺得沒有效，
大約復健一個月就沒再去了。
現在我的問題來了，
請問我現在該拿北醫的病歷到三總問醫生我可免役嗎？
這個時間點是否「適宜」？會不會太早？
我想先確定我要不要當兵，
另一方面我擔心之後忙於論文就沒空就診之類的問題，
而必須拖到真正當兵時才能回三總檢查，
到時候又是可能被各單位一拖再拖而耗在那裡了…
至於確定要不要當兵後，
也能讓我心放下些，
再決定要接下來要尋求什麼治療方式，
當然最後的選擇就是開刀換人工椎間盤了…
有請有相關經驗的人士們提供建議，
特別是那些經過這些歷程的過來人，
感謝大家…
Update:
說明一下，
本人有先天上的「腰椎薦椎化」，
也就是第五節腰椎跟著薦椎跑下去了，
另外，我的腰傷或許有可能是長期累積而來…
原因是我從小就有練跆拳，
受到教練灌輸的觀念就是要硬撐過去，
常常在做仰臥走坐時就會很勉強做完或是很用力做，
直到我大一在打工時搬重物不慎閃到腰，
在那之後，我就開始有腰痛的問題了，
曾有西醫醫生向我指出有腰椎薦椎化的人容易腰痛，
但這點有待證實了？
而令我的腰痛苦不堪的開始源自於我打球不慎從空中以屁股落地，
這發生在2008年的4月，
在那之後就是我不斷就醫的開始了…
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(1)現在我的問題來了，
請問我現在該拿北醫的病歷到三總問醫生我可免役嗎？
這個時間點是否「適宜」？會不會太早？
答:根據我國法律規定，您只要符合「免役條件」而且又能提出「證明文件」的話，是可以不用當兵的，至於時間是否適宜，本人認為這與時間沒有關聯，一切是依「證明文件」為主，就算您服役到一半才提出證明文件，也是可以中途退役。
(2)至於確定要不要當兵後，
也能讓我心放下些，
再決定要接下來要尋求什麼治療方式，
當然最後的選擇就是開刀換人工椎間盤了…
答:治療的方式有很多種，但開刀換人工椎間盤是最後的選擇。所以本人建議您應該多方嘗試一些治療，畢竟脊椎是人體最脆弱的部分，只要稍有閃失，後果不堪設想。
(3)有請有相關經驗的人士們提供建議，
特別是那些經過這些歷程的過來人，
感謝大家…
答:本人能給您的良心建議如下:
椎間盤突出如果選擇看西醫的話，一開始都是開止痛藥、肌肉鬆弛劑給你吃，接下來他會幫您照X光或核磁共振，然後安排您長期復健項目，但往往很難有效治本，對患者而言，所花費的精神、時間、金錢成本相當的大，症狀嚴重時還要接受開刀手術，而且術後也不保證會全癒。
至於看中醫的話，雖然他不會幫您開刀，但至少他還幫您做一些針灸、推拿、鬆筋、膏藥、活絡關節等工作，雖然沒營法完全根治您的病情，但至少可以讓您舒服一點。
另外坊間還有一種「整骨推拿」工作室，主要是以不用藥、不打針、不針灸、不開刀的第三類療法在為人服務，我國政府將其列入「民間療法」之合法範疇，雖然那是以自費方式在經營，但其專業度仍有採信的空間，它可以協助患者使骨骼回復到正常位置，並促進血液循環、經絡暢通與肌肉放鬆，使症狀自然而復癒。不過唯一遺憾的是…坊間整骨技術良莠不齊、收費高低標準不一，如果患者真的希望自己能早日康復的話，最重要還是施術者的技術與醫德才是最大關鍵。
PS:希望以上說明對您有助益，誠心祝您早日康復
日式整骨--劉炫見 謹上
2009-01-09 14:43:21 補充：
根據本人臨床經驗，腰椎間盤突出只要經由正確診斷，透過安全無副作用的「整骨推拿」技術，通常在五次之內將逐漸達到復癒的目標。
以上提供參考。
椎間盤突出服役一定要有這兩種檢驗:MIR與神經傳導
MIR已經確定椎間盤突出，你已經是替代役甲等(我也是服替代役)
神經傳導若檢查出神經功能障礙，就服替代役乙等體位(12天的兵役)
才復健一個月太少，我是復健一年才不會痠痛，復健一定要天天去，勿看推拿
先教你自我檢測之法
1:躺平(面朝上)，手腳伸直，請家人將你的腳跟併攏，看是否有長短腳。
2:看胸部是否有傾斜(大小邊)
3:趴著(相同姿勢)看屁股是否大小邊(通常和胸部同邊)
若有上述之症狀，只要矯正兩次，酸痛就會好。如果住台北的話，不仿寫信和我聯絡。
看西醫及中醫多半都沒有療效，你該找的是信譽佳的正骨師(只是真正會矯正骨盆的人非常少)
大約復健一個月就沒再去了。第五腰椎及第一薦椎間的椎間盤有退化，也就是呈現黑色脫水的情形，可能有薦椎化的情形ˋ造成骶骨沾黏退化ˋ也是造成腰椎骨更容易閃腰習慣ˋ最後醫藥控制而嚴重退化ˋ
1ˋ因為年輕人的腰椎關節鬆緊失衡ˋ導致牽引只會拉到鬆軟的部位ˋ而很難拉開骶骨沾黏的脊椎關節ˋ也就越拉會導致鬆的更鬆緊的卻更緊的現象ˋ所以越拉越痛ˋ但是通常復健醫師還是不知道是何原因?以為拉太重了ˋ而年紀大的人牽引比較有效的原因ˋ是因為整條脊椎骨已經開始鈣化了ˋ您的腰椎的椎間盤軟骨會突出ˋ牽引若是會改善ˋ當然吊單槓與游泳即可以的ˋ
2ˋ造成椎間盤軟骨的水分快速流失的原因ˋ是因為人體的地基ˋ薦椎底盤的歪斜崁頓所致ˋ通常是來自於骶髂關節的異常ˋ造成人體的地基歪斜時ˋ當然腰椎骨的椎間盤軟骨ˋ是為了平衡歪曲的支撐軟墊ˋ也因為長期間的單邊不均衡的壓力支撐時ˋ最容易使椎間盤軟骨ˋ慢慢的壓迫傷害ˋ導致椎間盤軟骨的突出而壓迫到您的神經ˋ造成疼痛的主因ˋ
3ˋ醫生照MRI電腦斷層掃描ˋ可以輕易的看出第五節的椎間盤軟骨的明顯突出ˋ通常醫生只知道椎間盤軟骨的突出ˋ就是骨刺ˋ就是要開刀挖除ˋ或是植入人工椎間盤軟骨ˋ但是無法體會患者為何會ˋ椎間盤軟骨突出的真正真相ˋ而目前的醫療法裡ˋ醫藥與開刀就是正統醫學ˋ造成更多人只能相信正統醫師的決定ˋ萬一手術失敗ˋ卻與醫師毫無關係ˋ只因為簽名ˋ
4ˋ所以正統的治療椎間盤軟骨突出ˋ通常是先以止痛消炎治療ˋ若是無效時採用肌肉鬆弛劑ˋ若是再無法改善時ˋ就是牽引拉腰椎加電療ˋ若還是無法改善時ˋ那當然是美國仙丹類固醇ˋ若還是無效時ˋ已經造成椎間盤軟骨突出嚴重與破裂ˋ最後只有開刀一途ˋ而為何腰椎的椎間盤軟骨會擠壓在左邊或是右邊呢?當然是地基不平衡ˋ
5ˋ只有椎間盤軟骨突出的兵役問題ˋ不是只有看MRI斷層來決定ˋ而是醫生使用肌電圖來決定ˋ必須要等候延誤神經壞死後ˋ肌電圖看見嚴重的惡化ˋ當然即可免役的ˋ但是誰要延誤正確的根治良機呢?當然找錯治療方法ˋ而越大的醫院只能要求您開刀治療ˋ若是已經開過刀的腰椎骨椎間盤軟骨突出者ˋ那已經傷害到脊椎骨較多ˋ通常有脊椎骨開刀過的證明ˋ還是可以免當兵的ˋ
6ˋ正確的傳統脊椎整骨法ˋ是直接找出關節歪曲的原因ˋ而不是開刀挖出椎間盤軟骨的結果ˋ當然醫藥的控制過久也容易使椎間盤軟骨擠壓變型的傷害ˋ造成非開刀不可的狀態ˋ但是重點還是需要正視人體的底盤歪曲事實ˋ
7ˋ如何自己DIY檢查是否底盤歪曲異常問題呢?當然躺下時ˋ只要將躺腿平躺時ˋ先將一邊的膝蓋彎曲ˋ往內與外的旋轉ˋ若是會產生異常時ˋ與另一腳不對秤ˋ那就是底盤的骨骼ˋ肌腱ˋ神經早就崁頓錯為了ˋ若是找對筋骨整骨專家ˋ當然可以立即將您的異常ˋ立即矯正改善復位才能稱為專家ˋ當然延誤一天即是惡化一天ˋ最後骨骼神經壞死ˋ肌電圖可以證實時ˋ當然就不用當兵了ˋ
8ˋ若是底盤的薦椎關節退化是先天性的結構異常時ˋ開刀換上人工椎間盤軟骨ˋ當然還是容易再突出ˋ還是容易造成另一節的椎間盤軟骨喔ˋ
9ˋ會導致薦椎關節的退化問題ˋ若是先天性的薦椎關節退化ˋ您年輕時的腰椎是否比一般人更僵硬ˋ無法彎曲ˋ若是的話可能是先天性的結構沾黏退化ˋ
10ˋ若是您過去曾經因為臀部摔倒撞擊的慢性傷害ˋ那就可能是慢性的舊傷後天性結構歪曲問題ˋ是可以找對筋骨專家矯正根治ˋ
11ˋ萬一若是底盤摔傷導致的傷害問題ˋ可能傷害可以分為骶骨關節ˋ髂關節ˋ髖關節ˋ臀部內傷傷害ˋ梨狀肌傷害ˋ當然是造成人體的地基歪斜ˋ人體是直立動物ˋ脊椎骨如何直立?