有關肝臟飲食問題~共三個問題~急急急 - 工作

By Edward Lewis
at 2010-02-14T00:00

Table of Contents

肝臟疾病型態很多，就飲食上是否相同?
肝炎.肝硬化.肝昏迷三種肝臟疾病在飲食上有哪些不相同??
有哪些注意事項?
共三個問題~請各位大大幫忙&gt;&quot;&lt; 急急急~謝謝

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By Bethany
at 2010-02-17T09:34

總之肝炎及肝硬化需要高蛋白高熱量
肝硬化需特別注意食道靜脈曲張. 腹水. 黃疸的問題
肝昏迷則要限制蛋白質及含ammonia高的食物以及高BCAA的食物
肝炎類型：
1.病毒性肝炎：A肝、B肝、C肝
2.毒性肝炎
3.酒精性肝炎

日常飲食調養原則：
1.適量的攝取熱量，成年人每日熱量30-35/每公斤體重。
2.採高蛋白飲食，多選擇肉類、奶類、魚、蛋等高生物價蛋白。
3.適量的攝取醣類，醣類最佳來源米飯、麵條、麵包、麥片等。
4.儘量避免油炸及油膩的食物，採清淡飲食。
5.多補充維生素及礦物質，以食物來源最好，以促進肝臟修復。
6.徹底執行食物的清洗及處理工作。
7.避免生食海鮮。
8.飲用水一定要煮沸才飲用。
9.少吃含黃麴毒素來源的食物（花生製品、豆腐乳、豆瓣醬等）。
10.不隨便吃「補肝食品」，以免增加肝臟負擔。
11.多吃新鮮蔬果，避免吃罐頭及加工食品。
12.少吃發霉、燻烤、醃製、燒臘等致癌食品。
13.勿亂服成藥。
14.禁酒。
肝硬化飲食
1.戒酒、咖啡、紅茶及綠茶等則可適量飲用。
2.因肥胖、高脂血症、糖尿病或飲酒導致脂肪肝者應減重、控制血脂肪、血糖。
3.慢性肝炎治療、恢復期及穩定期肝硬化者應採均衡飲食：熱量為每30-35大卡/公斤/天，蛋白質需要量為每公斤體重1-1.2公克，欲達到正氮平衡，或蛋白質熱量營養不良患者，需要每公斤體重1.2公克以上。
4.肝硬化病患宜採少量多餐的進食方式，並於睡前食用點心，避免夜間空腹時間太長引起低血糖的發生與體組織異化。
5.合併有食道靜脈曲張的病患應予以軟質、流質飲食，同時必需注意細嚼慢嚥，避免攝食過於粗糙、堅硬、大塊及油炸、油煎的食物。
6.嚴重腹水病患可採用少量多餐的進食方式，並選用高熱量密度的食物或配方，以減少水份的攝取。每天鈉攝取量應限制於2000毫克或5克鹽，如有低血鈉症，限制每天液體攝取量為1-1.5公升。
7.黃疸不需特別限制脂肪攝取，但當病人因脂肪吸收不良，有脹氣、餐後不適和腹瀉等脂肪痢症狀，宜將脂肪攝取量限制為每天總熱量的20-25%，可用中鏈三酸脂肪酸取代部份膳食中的脂肪，並由靜脈補充脂肪性維生素。
肝昏迷飲食
1.對於有肝昏迷傾向病人，每天可供應蛋白質40~50克(0.5~0.7公克/公斤體重)，熱量至少達1600~1800大卡/日，一週後若其狀況穩定，則可每週增加蛋白質 10~15公克蛋白質，直到每公斤體重1公克蛋白質為止。一旦有肝性腦病變的症狀產生，應即刻將蛋白質的供給量降至每日25~35公克。如有深度昏迷的情況產生，則應暫時停止供應蛋白質，改以醣類或脂質作為熱量來源，但脂質供應需適量，以免脂肪吸收不良。
2.植物性蛋白質因含有較高的支鏈胺基酸(BCAA，如白氨酸Leucine，異白氨Isoleucine，纈氨酸Valine)，及較少的甲硫胺酸(Methionine)和芳香族氨基酸，有利於改善肝昏迷情形，可適量食用。
3.植物性食物提供較多的膳食纖維，可預防便秘，並減低腸內有害菌之滋生而產生過量之氨。
4.當病人服用利尿劑時易致鉀離子的流失，如血鉀低於3.5毫當量/公升時，應多食用含鉀高的食物，並配合其他飲食原則。
5.由於氨(ammonia)也被視為是造成肝昏迷的因素之一，所以產氨量高的食物應避免食用，如葷食之香腸、火腿、臘肉、筋皮類、乳酪及花生醬等食物。
6.遵照醫生或營養師只是補充適量維生素。

By Jack
at 2010-02-18T04:32

可參考中醫的治療方法..
肝病高堂中醫林文濱主任醫師
肝若健康，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑白的。肝病是台灣人的“國病”,肝炎，肝硬化、肝癌是肝病進展的三部曲。台灣約有三百萬個B型肝炎帶原者，高達三分之二患者不知道自己是帶原者，歸咎其原因，是由於80%的肝病患者，絲毫無任何臨床症狀，多數人經由檢驗才知肝功能異常時，都已進入較嚴重的肝損傷、肝纖維化、肝硬化或肝癌階段，增加處理上困難，因此,定期肝功能檢查就扮演預防肝炎第一線的基本檢查。
肝功能檢查，又稱為肝指數，指的是測量測量血液中GOT、GPT、ALP、r-GT，胆紅素，白蛋白等物質的濃度，利用濃度的高低來間接地判斷肝臟是否有異狀。其中最簡單且實用的項目就是大家所熟知的GOT 與GPT值。當血液中GOT、GPT的濃度過高，就需要考慮是不是肝細胞有大量壞死的現象，換句話說，應考慮是否有肝炎或肝病。酒精會刺激r-GT的酵素活性並傷害肝細胞，因此r-GT在診斷酒精引起的肝疾病時特別有用。
大多數肝炎患者並無明顯的臨床症狀，但是若有下列症狀：倦怠、厭食、噁心、發燒及右上腹疼痛，黃疸，茶葉顏色的尿液，頭痛、關節疼痛、關節炎、皮膚出疹子等等，應特別提高警覺，盡快進行抽血檢查來確定是否罹患肝炎。
高堂中醫林文濱主任醫師指出,中醫在肝炎的治療目的希望把各種肝指數調到正常，阻斷惡性的三部曲，使肝臟功能恢復正常，此外,預防勝於治療，中醫對於肝病有一套保健之道：（1）不抽煙、不喝酒。（2）避免食入含黃麴毒素來源的食品如花生製品，豆腐乳。（3）不可隨便服食所謂“補肝”之品，會越補越大洞。（4）避免服用 “秘方”或“治肝草藥”，會加重肝臟負擔，應找專業的中醫師針對病患體質用藥。（5）不可過度勞累，晚上11點以前睡覺。（6）多食蔬果，少服寒涼食品。（7）避免穿耳洞，共用刮鬍刀，與不必要的輸血。
高堂中醫林文濱醫師認為,中醫在辨證論治的原則下，根據病人的體質及證候將治療原則大致上分為四類：
清熱利濕：有保護肝細胞，促使損傷細胞修復，利膽消黃及抗病毒作用，藥如連翹、黃芩、虎杖、浦公英等等。
疏肝解鬱：有保護肝細胞，促進膽汁排泄，健胃整腸及緩解腸痙攣的作用，藥如柴胡、芍藥、鬱金、枳殼等等。
健脾益氣：有提高人體免疫力，促進肝細胞再生作用，藥如黃耆、黃精、白术、茯苓等等。
活血化瘀：有抗發炎、抗消毒，促進損傷細胞修復再生，增加肝臟微循環，抑制肝纖維化的作用，藥如丹參、赤芍、桃仁、三七等等。

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