有關肺腺癌勞保申請問題 - 醫生

By Anonymous
at 2009-12-12T00:00

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大約在2個月前我媽身體不適去醫院檢查時,突然發現得到肺腺癌,在上個月醫生安排手術,將長瘤的肺葉切除,共切除一葉,目前疑似有癌細胞擴散,還在接受治療;
在之前有看過肺腺癌相關的問題,當中好像有提到勞保理賠相關事宜,但是說的不是很明確,所以希望相關知識的大大能提供我一點建議..
我媽她勞保已經投保了很多年,目前投保薪資是3萬3千多,也有申請重大疾病,從確定得肺腺癌到現在大約2-3個月,手術已切除肺葉一葉,目前疑似有擴散跡象,但是還在化驗檢查中,所以醫生只說是疑似,那以我媽媽目前的情形是否可以申請勞保理賠呢?還有手術跟住院勞保有理賠給付嗎?還有也有人說可以申請殘障證明,器官切除也是算殘障嗎?
希望各位大大可以幫幫我..在此先謝謝各位
Update:
謝謝無糖加跟佐陵大大的回答..大致上我已經瞭解了
那目前就是我們可以先申請住院的部分,那手術可以申請嗎?還是只能申請住院給付而已呢?
還有如果要申請失能給付,就是要等到6個月之後方可申請是嗎?那6個月是不是指從確定病情開始算6個月?至於屬於7等還是12等是不是就勞保局依診斷書判定,我們只需準備資料給勞保局就好?
至於申請書佐大有提到須到勞保局拿,因為我媽是家庭主婦,他一直都是跟我爸投保於木工工會,那請工會幫我們拿申請書可以嗎?還是一定要本人或家屬到勞保局拿呢?
Update 2:
恩..我了解了,非常感謝佐陵大大的幫忙

Tags: 醫生

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By Charlie
at 2009-12-16T02:30

肺腺癌到現在大約2-3個月,手術已切除肺葉一葉
勞保保額33300元.日額1110元.可申請項目為傷病給付與失能給付二種

傷病給付 :住院期間自第四日起給予投保薪資50%補助.第二次
住院就自第一次補助.如住15天則補助
1110元*(15日-3日)*50%=6660元
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=%2fxpCnEjay8g%3d
下載傷病給付申請書.附上醫院開的診斷證明(住院證明)
連同存摺copy.印章.給公司工會用印送勞保局.約3~4週
會入帳
失能給付 :就是以前的殘廢給付.
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=jD65AlL6Ueg%3d
失能給付標準點W 第15頁
7-13肺臟機能遺存失能，終身無工作能力，符合失能
能審核（二）者。
（二）第二等級：符合下列情況之ㄧ者
1.呼吸系統疾病引起肺功能失能，且FEV1≦25%；
FEV1/FVC≦25%。
2.肺臟切除一側（含）以上。
3.永久性氣切後未予氧氣時.PAO2=50~55mmHg，
日常生活主要在病床，可以如廁、用餐、自家內行
行走，但須他人協助.照顧
這是可以立即申請但此屬2等失能終身無工作能力.給付後退保.後老年給付或死亡給付就不能申請了.給付金額1110元*1000日=1110000元.或失能年金33300元*1.55%*年資.但這是指肺一側.如果只是一葉則須經6個月治療後方可申請申請項目可能為
7-15 肺臟機能遺存失能，符合失能審核（四）者。
1.呼吸系統疾病引起肺功能失能，且
FEV1=31~59%；FEV1/FVC=41~59%FEV1=31~59%
2.放射性肺炎兩葉以上。
7-17 肺臟機能遺存失能，符合失能審核（五）者。
呼吸系統疾病引起肺功能失能，且FEV1=60~79%；
FEV1/FVC=60~74%；VO2max =20~ 25m l /kg.min。
7-15屬7等失能給付1110元*440日.7-17屬12等失能給付1110元*100日.這二種是不會退保的.日後還是可以領老年給付與死亡給付
申請書須到勞保局拿.內有專用診斷書給醫生開立.連同申請書送公司工會.申請方式同傷病給付
殘障手冊:
http://sowf.moi.gov.tw/05/new05.htm
行政規則 4身心障礙鑑定表第8頁
□輕度：呼吸器官疾病經治療六個月以上，未能改善，經臨床與肺功能評估，確認其病況為不可逆之變化，日常生活勉可自理，而有下列情形之一者。
　　 □A FEV1為正常值百分之三十至三十五（含）者。
　　 □B FEV1/FVC之比值為正常值百分之四十至四十五（含）者。
　　 □C DLco為正常值百分之三十至三十五（含）者。
　　 □D肺臟切除一葉或以上未達兩葉者。
到戶籍鄉鎮公所拿申請書給醫生開立.這立即可辦

2009-12-12 22:44:37 補充：
更正一下:殘障手冊要經治療六個月以上
2009-12-14 12:18:15 補充：
可以先申請住院的部分,那手術可以申請嗎?還是只能申請住院給付而已
目前先申請住院部分.
2009-12-14 12:20:34 補充：
申請失能給付,就是要等到6個月之後方可申請是嗎?
沒手術從初診起算.有手術從手術後開始起算
2009-12-14 12:23:04 補充：
屬於7等還是12等是不是就勞保局依診斷書判定
FEV1=31~59%；FEV1/FVC=41~59%FEV1=31~59%
FEV1/FVC=60~74%；VO2max =20~ 25m l /kg.min。
上述就是判讀等級方式.醫生會記載在診斷書中.診斷書就有此內容
2009-12-14 12:24:07 補充：
請工會幫我們拿申請書可以嗎?還是一定要本人或家屬到勞保局拿呢?
都可.勞保局是任何人都可以去拿.不用錢

By Genevieve
at 2009-12-12T21:55

你好我叫無糖加
勞保有七大給付:生育、老年、傷病、死亡、失業、職災、失能。
我目前可以確定的是住院可以申請理賠，
傷病給付(住院):
投保薪資(日) × 50% × 住院天數 <第四天開始算第一天>
33300 ÷ 30 = 1110<日> × 50% × (住院天數-3)
其它的細項有關於醫師開的診斷書來做申請理賠
如何申請需要很多細節，方便的話可以加我的msn
msn:[email protected]
2009-12-12 18:02:32 補充：
傷病給付(住院):
投保薪資(日) 乘以 50% 乘上住院天數 <第四天開始算第一天>
33300 除以 30 = 1110<日> 乘以 50% 乘上 (住院天數-3)

有關肺腺癌勞保申請問題 - 醫生

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