為什麼醫院不開治胃幽門桿菌的藥? - 工作

Jacky avatar
By Jacky
at 2010-10-12T00:00

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以前我母親胃潰瘍常常反復發作,郵政醫院台大醫院那些大醫院也都常常跑,胃鏡也都不知道照過幾次了,至少不只一次,但是一直沒有治療好,後來五年前經工作場所有同樣狀況的同事介紹,說那是胃幽門桿菌作怪,要吃殺胃幽門桿菌的藥,所以就到藥局自費買一瓶殺胃幽門桿菌的藥,不便宜,好像要二三千多元,我也忘了那時她是說健保沒有給付還是醫院沒開,後來胃潰瘍就沒有再復發過。
我老婆也是有胃潰瘍病史,最近因為又發作,去馬階醫院照胃鏡,胃潰瘍合併十二脂腸潰瘍,驗血結果也是有胃幽門桿菌,但是我看醫生開的藥物,也只是治療潰瘍的一些藥物,沒有殺胃幽門桿菌的。
為什麼醫院不開治胃幽門桿菌的藥?是因為這種藥比較貴,所以健保局的門檻比較高嗎?需要達到一定程度的嚴重性,才給付?難到我母親反復發作好幾年,這樣的狀況這些大醫院還不會針對胃幽門桿菌治療?難到我老婆胃潰瘍合併十二脂腸潰瘍,且有胃幽門桿菌,這樣還不能開?
最好能有醫生回答,因為他們比較清楚為什麼,謝謝。
Update:
To 回答者:ㄟ
謝謝你的回答,你的回答像是胃幽門桿菌,鑽進了我的胃裡面,
讓我的胃陣陣抽慉,發出垂死的呻吟。
又彷彿自我手上投向湖面的水漂,迴轉180度後,
將我的身體當作湖面,不見血的吻了我三次。
又似我的眼前彷彿看到國慶煙火,綻放璀璨光芒後,瞬間歸於死寂。
Update 2:
謝謝大家的回答:
看樣子好像是除了靠運氣(醫生主動給予胃幽門桿菌的藥),還要加上自己告訴醫生,要殺胃幽門桿菌的藥,這樣子才會被治療......=_=
To ㄟ:
看來我不講清楚說明白,你仍然無法理解,我會那樣回答,是因為我的問題裡面已經很清楚說明有照胃鏡,而且有胃幽門桿菌,所以我不知道你開頭的回答是做啥?
而且我也說了我媽是五年前自費買一瓶殺胃幽門桿菌的藥,你補充裡面說這藥品在外自費~沒那麼貴,以現在來說,有可能,你忘了時間差....時間差....時間差....
所以你不理解我問的重點,我已經問的非常清楚了,我不知道是我哪邊的語意讓你抓不到重點.... 換我腦在抽筋了....呃..
Update 3:
謝謝各位的回答與提供意見者,再次感謝各為不吝指教,我老婆說醫生確定沒有胃幽門桿菌,純粹是胃潰瘍合併十二脂腸潰瘍,之前可能是我沒聽清楚,不過我娘確定是有胃幽門桿菌。
因為最佳解答只能選一個,無法分配點數,所以幾經考慮再三,決定給(只希望你是真心發問),但是再此特別感謝小天使,四張機,宗翰,郁晴,鄉下藥師你們的回答與意見。
感謝ㄟ的插花,感謝健康食品的推廣~~
山高水長,前路漫漫,互道一聲珍重,期待再相逢,再會啦~莎喲拉娜

All Comments

Genevieve avatar
By Genevieve
at 2010-10-12T20:24
中央健康保險局修正:第7章 腸胃藥物7.1. 消化性潰瘍用藥之給付規定(自99年7月1日起生效)(9)消化性潰瘍病患得進行初次幽門螺旋桿菌消除治療,使用時需檢附上消化道內視鏡檢查或上消化道X光攝影報告並註明初次治療。(92/10/1) (10)幽門螺旋桿菌之消除治療療程以二週為原則,特殊病例需延長治療或再次治療,需檢附相關檢驗報告說明理由。**當然需要幽門螺旋桿菌檢查陽性。 為什麼醫院不開治胃幽門桿菌的藥?因為常常有病人抱怨一次要吃「好幾顆藥」;有時候是因為有些病人吃了抗生素後,胃部不適加重;因此醫生並不會「常規」給與治胃幽門桿菌的藥。如果你或家人符合上述條件,可「提醒」醫生:「是不是需要開治胃幽門桿菌的藥?」 祝 全家安好!
2010-10-12 15:55:54 補充:
<看樣子好像是除了靠運氣(醫生主動給予胃幽門桿菌的藥),還要加上自己告訴醫生,要殺胃幽門桿菌的藥,這樣子才會被治療......=_=>
也不能這樣說啦!除了我已提及的原因,有時每個醫生開藥習慣及經驗也不同!
我說「提醒」只是不希望病人「指示」醫生去用甚麼藥… ^_^,而且很多潰瘍病人沒用殺胃幽門桿菌的藥,也是病情控制穩定啊!
Delia avatar
By Delia
at 2010-10-12T10:47
最好,還是別亂買藥物來吃,尤其很多是來路不明的,也沒有科學根據。腸胃問題是現代人很大的困擾,尤其加上生活壓力或緊張等,飲食不正常也都是很重要的因素,尤其胃潰瘍、十二指腸潰瘍甚至大腸癌與胃癌的比例逐年增高,更是必須留意,另外如大腸急躁症、便秘等等,都是現代人會碰到的隱疾,但靠藥物的治療雖能治標往往無法治本,加上藥物吃多了容易傷肝傷腎,這也是不爭的事實,我不以誇大的說法闡述,只是提供了個人的經驗,有興趣的人可以參考看看。如果您不想靠藥物治療,我可以提供您一種另類的思維,用科學根據安全有效的方式,可以看看「我的腸胃」。
Poppy avatar
By Poppy
at 2010-10-12T12:23
為什麼這麼多人想指導醫師用藥呢?
該用時就會開 不該用時就不開
就這麼簡單
David avatar
By David
at 2010-10-15T09:39
建議可以使用『康貝兒乳酸菌』與『衛傑』,比藥物更安全、價位又不貴。
好多人用了都不錯 !希望對你有幫助!有問題可以去電0911-420-930詢問
超有效又不會有依賴性 ,所以《康貝兒乳酸菌》與『衛傑』是很好的選擇哦!!
Delia avatar
By Delia
at 2010-10-14T14:54
你可以考慮葡萄王的產品
康貝兒乳酸菌 + 衛傑(食品認證)
http://www.smile.com.tw/products-40010.php%E5%9C%8... A00164 號
保健功效: 有助於減少胃幽門螺旋桿菌之數量。
衛傑營養成分:
主原料:鼠李糖乳酸菌(Lactobacillus casei sp. rhamnosus GG)、加氏乳酸菌(Lactobacillus gasseri )、山藥粉、茯苓粉、猴頭菇粉。
膠囊成分:明膠、純水。衛傑產品說明:
猴頭菇粉、山藥、茯苓富含黏性多醣、消化酵素自古便是胃部調養、滋補養生的著名藥材,今以高科技生物技術萃取菁華,對胃部提供絕佳的抗菌與滋潤保養,再搭配最新研發的LG及LR乳酸菌,對幽門螺旋桿菌抗性極強且能適應胃部極酸環境能有效降低胃幽門螺旋桿菌。做到不僅清除病菌的效果,降低病菌數與傷害,更進一步達到保養,提高胃部的健康。國內健康食品字號第 A00164 號
保健功效: 有助於減少胃幽門螺旋桿菌之數量。建議攝取量:一般使用者,每天兩次,早晚飯後各一次,每次三粒。調養保健者,使用量可加量。外觀形態及包裝:
A. 外觀形態:內包裝膠囊、中包裝塑膠瓶(PE材質)
B. 膠囊型態:灰微黃白色粉末透明膠囊保健功效成分含量:
每份含活性總乳酸菌數三十億以上攝取量及其應注意事項:
1). 建議攝取量:每天兩次,早晚飯後各一次,每次三粒。
2). 注意事項:過敏體質,請在食用本產品前,先洽詢醫師、藥師或營養師。
本產品採天然原料製造,如有顏色口感上的差異,屬正常現象,請安心食用。
http://www.smile.com.tw/zz_article-0000082.php
胃腸內科主任 詹昌明講師
 消化性潰瘍通常是指上消化道的良性潰瘍性疾病,主要是在十二指腸第一部分(球部)和胃,儘管消化性潰瘍的病因迄今尚未完全明瞭,但是現在絕大多數的科學家都認為造成消化性潰瘍的病因有兩方面;一個是攻擊力,例如胃酸、胃酵素、某些藥物、感染、中毒等)的增強,這些因素無時無刻想盡辦法要使消化道壁發生破損,另一個是防禦力(如黏膜表層黏液、黏膜血流及再生能力等)的減弱,而這些防禦力無時無刻在想盡辦法保護消化道壁不要破損,有人說消化性潰瘍的致病機轉和「下雨時屋頂漏水」的例子相類似,必須要傾盆大雨再加上屋頂有破洞才會造成漏水的現象,造成潰瘍的因素有很多,如遺傳、抽菸、藥物等等,但是幽門螺旋桿菌就同時具有增強攻擊力與減低防禦力的作用。
 過去一直認為「胃酸過多」是造成十二指腸潰瘍最重要的原因,一九一○ 年Schwarz曾說「只要沒有胃酸就不會發生潰瘍」,現在的想法已經有些改變。一九八三年澳洲年輕醫師馬歇爾發現幽門螺旋桿菌之後,陸續的研究指出幽門螺旋桿菌和十二指腸潰瘍及胃潰瘍有相當密切的關係,十二指腸潰瘍病人中90-100%伴隨有幽門螺旋桿菌感染,而胃潰瘍病人中也有70-90%的人有幽門螺旋桿菌感染。
 綜合國內外長期追蹤的研究報告顯示,在治療十二指腸潰瘍且合併消除幽門螺旋桿菌之後,可以讓潰瘍復發率降低,甚至『痊癒』,它可不是一個『夢』,因為目前已經知道它使十二指腸潰瘍的復發率降到20%以下,而且大部份都是0%,但此細菌未消除雖潰瘍治癒於十二指腸潰瘍一年的復發率約80%,二年的復發率約100%。胃潰瘍的情況也類似。所以一九九三年Tygatt甚至說「沒有幽門螺旋桿菌就不會發生潰瘍」。
Hedy avatar
By Hedy
at 2010-10-16T09:27
殺死幽門桿菌的藥很便宜.
貴的是氫質子幫浦阻斷劑這類藥物.
通常一粒40~60元之間.
是最新型治療胃潰瘍的藥物.
因為價格高.所以健保局才會規定嚴格.
至於醫師未開殺菌類藥物.
可能醫師疏忽或認為不重要.
如果你看的是胃腸科醫師.
那真的是疏失.
William avatar
By William
at 2010-10-13T12:03
我的朋友也一直都使腸胃不適的問題,
藥也是吃了在吃,最後是靠朋友介紹的健康食品,
讓她發作的次數變少了,也不用在一直吞藥囉。
有問題可以寫信給我,希望有幫助到你。
Olivia avatar
By Olivia
at 2010-10-14T13:10
您好~
幽門桿菌用藥
基本上
有胃鏡報告
確認診斷有幽門桿菌
醫師就會開藥給予治療
這類用藥
藥差價確實非常貴

只要有胃鏡報告
健保原則上還是可以申請的
此症狀藥物治療約3-6個月
且因個人體質對藥物吸收而有不同
建議您
到大醫院看:肝膽腸胃科
希望對您有幫助
Leila avatar
By Leila
at 2010-10-13T02:41
我之前有出血性胃炎跟12指腸潰瘍
照胃鏡之後發現有幽門桿菌
醫生馬上就幫我開殺菌的藥(嘉義聖馬爾定醫院)
並且交代說要吃一段時間
這種藥會把其他腸道益菌一併殺掉
而且幽門桿菌容易產生抗藥性
要我多留意
您所敘述的狀況我覺得應該要跟主治醫師好好請教不開藥的原因
我的症狀並沒有比您的家人嚴重
但我卻馬上就開藥了
這或許跟每個人的身體狀況有所關連
希望您能跟主治醫師談談
提供親身的經驗給您
希望您的家人遠離胃病的痛苦:)
Frederica avatar
By Frederica
at 2010-10-15T18:01
我的經驗是~要胃鏡檢查
檢查完~
給二個月的藥物治療~再要開~仍繼續作胃鏡檢查
醫院開的藥~是公認的好的藥~
所以~是為了珍惜健保資源吧
2010-10-12 11:26:07 補充:
經驗來自~在高雄醫學院~
2010-10-12 11:29:26 補充:
這藥品在外自費~沒那麼貴~問高雄信義藥局(批發)~七賢路
2010-10-12 13:08:05 補充:
謝謝您忍受~"胃陣陣抽慉,發出垂死的呻吟" "將我的身體當作湖面,不見血的吻了我三次"
作家?
所以有~胃幽門桿菌 !!
ㄏㄏ~健康之道 用以學文 以建民國 以進大同 茲兒多是 為民先鋒^_^

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By Sarah
at 2010-10-12T00:00
請問是下有經驗的前輩
我下星期要到三洋工業面試塗裝工程師,也很在意這一份工作
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By Carol
at 2010-10-12T00:00
有什麼好工作嗎我今年23歲.待業中.
Update:
香蕉你給的網址進不去ㄝ

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By Carolina Franco
at 2010-10-12T00:00
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at 2010-10-12T00:00
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