無照醫師看夜間急診值夜班 - 工作

你會匿名發問這類問題,想必你也是圈內醫護人吧!妳應該是有什麼不平而申訴無門吧?因為一般民眾很少人會問這些的
若要完全依據醫師法且嚴格來說,是不行的!
但是,依據台灣現在的醫療現況,除了都會區醫學中心之外,區域醫院乃至地區醫院就算是高薪也很難吸引國內醫學系畢業生來當住院醫師(值班醫師)的,區域ˋ地區等級的醫院又不可能停止住院ˋ開刀ˋ急診的業務,且他們同樣也需要有醫學系畢業的人來擔任住院醫師(值班醫師)的工作,所以有些醫院是退而求其次請一些東南亞(菲律賓)ˋ中國醫學院畢業的醫師(部分或許尚未取得執照),掛名"醫師助理"或"實習醫師"的身分來工作.
還有的醫院是直接以資深護理師(NSP專科護理師)來充當值班醫師(一樣穿著醫師袍)的工作.中ˋ小型醫療醫療院所因為有經營及成本考量,所以多半都是這麼做的.
雖然這現象並不妥當,畢竟是國內現階段醫療現況,健保制度下,中小型醫院收入銳減,希望妳能夠理解.
有時候會發生沒有執照卻可以執行值班ˋ侵入性醫療工作,是因為院方以"實習醫師"名義聘用的,他的醫療行為是經過主治醫師授權執行的,但是並非全部的醫療行為均是100%授權喔!他蓋章是蓋他的老闆(主治醫師)的章,由其主治醫師來負責的.
基本上,以上這些行為是屬於院方或是主管機關"默許"的行為,各縣市主管機關不可能不知情,只是若無檢舉,一般不會主動取締,他們也深知醫療環境問題,因為目前的國內醫療大環境整體來說並不理想,醫療資源分配不均,若中ˋ小型醫院只願意聘請"有執照"的醫師來擔任住院醫師(值班醫師)的話,可能多數的醫院將面臨停止住院ˋ開刀ˋ急診的業務了!到頭來院內的行政人員ˋ護理人員可能要被大裁員且民眾的就醫權利也會被大大的剝奪.
若你同是醫療人員,也請你站在醫療人員ˋ院方ˋ民眾的立場上想吧!有問題可以補充或是來信發問喔!
2010-02-07 18:55:07 補充：
NSP薪水高於一般護理師,低於住院醫師,但小醫院為了省成本,勢必未來會大量使用NSP來取代無醫師執照的住院醫師來照顧患者
一來NSP最少有護理師執照,不怕患者檢舉,除非是院內同事蒐證檢舉NSP有越界的行為,且薪水比住院醫師低,再來,一樣是主治醫師在"罩",醫院當然會因成本考量聘用
2010-02-07 18:55:20 補充：
會淪落到小醫院當無牌住院醫師的"國內醫學系"畢業生,一般就會讓院內同事感覺他們是在混口飯吃而已,因為他們高考執照合格率那麼高,居然還考不上,未免也太混啦!
而在小醫院當無牌住院醫師的東南亞(菲律賓)ˋ中國醫學院畢業的醫師,多半是因為制度問題,導致於遲遲無法取得執照,即使空有醫術,也無法正大光明的行醫.因為他們自知情勢不如人,反而作風較為低調
2010-02-16 17:18:34 補充：
大醫院急診遇到無照醫師看診機會很低
離開都會區的小醫院,因為醫院有經營成本考量,可能會聘用無照醫師看診,但還是會有"有執照"的醫師在顧,這些醫師雖然無照,但還是醫學院校畢業的醫師,因為現行制度問題,導致於他們遲遲無法取得執照

何不取消限制大開放,讓波波,菲菲,阿陸...全進來,要找好醫生各憑本事,沒本事的屆時 (3好+1好), 十萬人只錄取千多人的國內大學醫學生,畢業後醫師考試通過約70%(亦即再刷掉30%,將近3刷1),當初連門票都拿不到的波波菲菲們竟不慚的說簡單,國內每年都可重考啊! 真有本事何苦離鄉背景! 你們志在救人?不勝佩服!

夜間急診就算是尚無取得執照的醫師
也一定有當班主治醫師在指導
了不起他就是被當第一線看病患
也可以叫做"初診"
當這些醫師發現有任何比較複雜的病情患者時
勢必回報給上面的主治醫師討論處理 主治醫師畢竟要擔全責
年輕的醫師看診也會比老鳥主治有 熱情 耐心和 細心
而一些簡單的 急症實在也不需要由主治醫師來初診
增加處理大量急診病患之效率
這也是教學醫院醫學的訓練精神
絕不可能放著讓一個無照醫師獨攬全局
至於有沒有執照 根本不是問題
這是白色巨塔的遊戲規則和政策使然
2010-02-24 09:27:31 補充：
也就是說那些國內醫學生已取得執照的"醫術"
絕對不是一定比無執照的外國醫師好 醫院內部都知道
相反的外國醫學畢業生因為國內醫療環境及政策刻意的打壓
反而無法順利幾年內取得執照,相對的這些資深住院醫師的看病"基本功"之扎實
遠比那些剛畢業的菜鳥國內醫師強太多, 這想也知道
要解決這種問題
就要改國內醫師考照的制度 不要再刻意保護本國醫學生 考不一樣的考試
如果大家都考一樣的執照考試 這樣保證無執照的醫師就會驟減了
2010-02-24 09:32:55 補充：
還有我也覺得樓主妳應該是院內員工
受到不平之冤覺得不舒暢才會來問這種問題
就算你要去申訴也是沒有用 因為這些醫師並沒有違法
實習醫師也是醫師在主治醫師指導下從事業務是被允准的
目前唯一真正違法的 是目前很多醫院偷偷逕行讓專科助理師(NSP no NP)
執行醫療業務 藉以降低聘請醫師的成本 等於是讓護士來當醫生來看病
這才是離譜中的離譜

無照醫師以醫師名義看急診不合法
好的醫院聘請值班醫師會看執照