肝硬化大便大出血 - 工作

By Ophelia
at 2012-06-27T00:00

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我爸前陣子去醫院檢查有初期的肝硬化
我有擔心會不會怎樣
叫他戒酒根本就不可能= =
他還是一樣天天再喝(他都喝高粱酒)
這陣子工作比較忙碌
每天都要做16小時左右
今天我爸大便大出血
他說他肚子並不會痛他也沒有痔瘡
這是怎樣了
他的觀念又很傳統
他並不喜歡去醫院檢查看醫生
我真的很無奈也不知道要怎麼辦了= =
我爺爺是肝癌過世的
會遺傳到我爸嗎 = = ?

Tags: 工作醫生

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By Zenobia
at 2012-06-30T02:56

吐血與便血是胃腸道疾病中最令病人驚懼不安而迫不及待的想找醫生治療的，而且不同位置的消化道出血會有不同的臨床表現。大便出血的原因有很多，我們可以從從消化道出血的狀況來判斷。消化道出血是指從食道、胃、小腸到大腸的任何一個區域的粘膜破損而出血的現象，通常出血的方式大略可分為以下五種：(一)口吐鮮血：這是指由嘴巴吐出鮮紅或暗紅色的血或血塊或者吐出類似咖啡樣的東西。 (二)解出深黑色的糞便：這是指排便時解出類似柏油、瀝青一樣大量黑色有粘性及臭味的大便，通常會連續解好幾次或好幾天。(三)解出鮮紅色的糞便：這是指上廁所時解出帶有鮮紅色血的大便，有時像拉肚子一樣解出血便，或者甚至根本就是解出鮮血。(四)潛伏性出血：這是指用肉眼看不到的出血，只有經由特殊的檢查才能發現的糞便潛血。(五)只有貧血症狀卻都沒有出血的徵兆：這種病人只有心悸、心跳加快、頭暈、臉色蒼白或者休克症狀。通常第一種吐血及第二種瀝青便，常常代表上消化道(包括食道、胃、十二指腸)的出血，最常見的原因當中，以消化性潰瘍出血佔最多，其中又以十二指腸潰瘍比胃潰瘍出血來得多，其他如出血性胃炎食道或胃靜脈瘤出血在肝硬化病人也很常見。第三種解鮮紅色糞便甚至解出血塊，常常顯示是由下消化道(空腸、迴腸、盲腸、大腸、直腸)所發生的出血，發生的原因很多，其中以痔瘡出血，大腸直腸息肉或腫瘤或者憩室出血較常見。至於第四種及第五種的出血情形屬於慢性消化道出血，這類的出血每次出血量很少，但持續不斷，長期下來往往造成貧血，病人的糞便外觀有時看來正常，但若做潛血反應即可發現糞便裏面潛藏有血液，有些病人服食某些藥物(如鐵劑、炭劑、鉍劑或某些色素)後，解出黑色的糞便，而誤以為自己消化道出血，此時糞便進一步的檢查，即可分辨出來。胃腸道出血的病例還是以上消化道病變造成的出血較多，所以有消化道出血時，首先還是要排除上消化道出血的可能。其實不管任何原因，只要造成消化道管壁的受傷，流出血液都叫做消化道出血。其臨床表現依出血位置、流血的量與速度不同而會有吐血、解黑便或血便等等的症狀。流出的血若未被消化掉即為鮮紅色，已被消化則變成黑色，這變化主要是因為血紅素被分解為鐵色素。所以上消道出血未流入胃內，或在胃裡停留非常短，即刻吐出就是鮮紅色的，舉個例子來說，肝硬化食道靜脈區張破裂出血就是一例。而流出的血液在胃裡經胃液作用後，就變成黑色或暗咖啡色，排到肛門會如柏油般呈深黑色，十二指腸潰瘍出血即是最佳例子。
一般說來上消化道出血在六十西西以上大便就會變成黑色，但大量出血時血液未經消化液完全作用則會呈鮮紅至暗紅不等顏色。假使流血位置是在小腸或右側大腸時，大便則暗紅色居多，但出血量較多時，一樣會像左側的大腸出血，由肛門排出的糞色變得較鮮紅。倘若是直腸或肛門出血時，排出則完全是鮮血，通常是黏附在大便之外，與糞便不會攪混在一起。
另外值得注意，血液若停留在腸胃道裡的時間也是影響糞便顏色主因，在腸道內停留愈久就變得愈黑，有人估計血液在腸道內停留八小時以上即會變成黑色，故有些病例右側大腸出血時糞便也是暗黑色，這是由排便顏色推測出血位置也必須考慮的因素。
令尊既是肝硬化病人，當然不能排除食道靜脈瘤破裂的可能性。「食道靜脈瘤」（或稱食道靜脈曲張）。這些血管暴露在食道內壁，很容易破裂出血而引起吐血、黑便，甚至便血。這是一個相當危急的併發症，如不趕快處理，病人常會出血過多而致死。另外肝硬化病人一定要戒酒，如果不戒那只會讓病情更嚴重。
至於肝癌是否會遺傳的問題，基本上家族性肝癌不是一種遺傳的疾病。它有「家族性」可能是肇因於B型肝炎。B型肝炎經由母子垂直感染，造成全家母子兄弟姊妹都是帶原，家族中有人罹患肝癌時，其他家人患病的機會是一般人的十倍以上，而B型肝炎帶原者本身罹患肝癌是一般人的一百五十倍。這可能有一家多人罹患肝癌的現象，造成「肝癌會遺傳」的誤解。
還有，同一家族的生活環境，飲食習慣相同。研究發現飲水污染，黃麴毒素素，亞硝胺等毒性物質和肝癌的發生關係密切。家族成員的聚集居住，以及相同的飲食習慣也在一定程度上促成了肝癌的家族聚集。
最後，個人還是建議令尊到醫院去檢查，肛門指診即可知是否有痔瘡，當然如果能夠同意做胃鏡與大腸鏡是最好的，這樣就可查出大便大出血的原因，事不宜遲，請勿延誤就醫。

By David
at 2012-07-01T14:03

我爸前陣子去醫院檢查有初期的肝硬化
我有擔心會不會怎樣
叫他戒酒根本就不可能= =
他還是一樣天天再喝(他都喝高粱酒)
這陣子工作比較忙碌
每天都要做16小時左右
今天我爸大便大出血
他說他肚子並不會痛他也沒有痔瘡
這是怎樣了
A:有初期肝硬化又天天喝酒這樣對肝是大大傷害!
A:趕快去醫院掛急診這種事情是可大可小的-不管你爸要不要去看-不管你多忙-這可不是再開玩笑ㄉ-大便大出血很怕是食道靜脈曲張這是有相當的危險性盡快去掛急診!
我爺爺是肝癌過世的
會遺傳到我爸嗎 = = ?
A:這個問題說實在的你不要去顧慮這個-以現實面來講目前有初期肝硬化-其實初期肝硬化若有好好保養的話定期檢查腹部超音波與抽血和配合醫生診療這是可以好好保養的!但你父親這樣子一再喝酒無疑是再繼續傷肝~酒傷肝這是確定的!所以趕快掛急診好好試著用親情與你爸溝通相信會改變的~~~加油

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