舟狀骨壞死 - 醫生

By Hedy
at 2011-02-11T00:00

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我的手腕已經痛了5年了，到現在還沒去就醫，請問以後會有什麼後遺症或者現在就醫還有效嗎?之前有去就醫，可是很多醫生都說不敢開刀，搞的我很緊張，怎麼辦呢?請懂骨科的請告訴我拜託!

All Comments

By Dorothy
at 2011-02-12T13:04

為了廣告都不怕延誤人家的病情喔
舟狀骨已經壞死5年了
只有手術摘除一途
不然您們能讓她復活嗎
2011-02-1602:55:42補充：
顏顏偉您好
您已經痛五年了，是屬於陳舊性骨折，不管再怎麼治療骨頭都不可能再度愈合。
西醫是根據情況採用鑽孔植骨術，橈骨莖突切除術或近端骨塊切除，但效果都不甚理想。比較理想的治療是將死骨摘除，然後更換人工舟狀骨。
舟骨營養血管主要從結節部和外側中部進入。舟骨周圍大部為軟骨面，無骨膜附著，骨折後靠內生骨痂才能連接，骨折後損傷營養血管，近側斷端由於缺血易發生無菌壞死。臨床遇到這種情況缺乏滿意處理方法。
中醫學認為：人體五臟六腑、四肢、百骸都有經絡相連，通過經絡傳導信息、輸送氣血、骨組織的生長、發育、修復及其正常的生理功能，一方面和"腎氣"盛有關，另一方面，也和骨中絡脈的狀態有關，在正常情況下，骨中絡脈通暢無阻，能將氣血運行於骨骼中，對骨的生長、發育、修復起重要作用。
如果由於外傷或其它原因使得骨中絡脈不通，骨的生長、發育、修復就會受到影響，且骨頭中的"絡脈"不豐、"氣血"罕少，更易產生供血障礙，引起缺血、壞死，這與現代醫學研究證實的動脈供血不足、靜脈淤血相一致。
中

By Emma
at 2011-02-15T11:43

傳統醫療對於舟狀骨缺血壞死的幫助不大。因為過去傳統知識裡面並沒有和舟狀骨相關的解剖學與生物力學，也沒有實際的臨床訓練；舟狀骨壞死後，還會引起週圍小腕骨和它之間的一連串關節炎反應，甚至在小腕骨關節炎之後還會有腕骨關節不穩定的情形。
骨科或是整形外科當中有一個特別的專科叫做"手外科"。
建議到有"手外科"門診的醫學中心就診，聽聽手外科專科醫師的意見；如果你還很年輕，這隻手要繼續工作很久的。
2011-02-1210:47:25補充：
縱使是現代的復健醫學或是西方的傳統徒手整治，對與舟狀骨缺血壞死與併發症的治療，也都沒有足夠的知識與訓練。
"手外科"的醫學是一門獨特的專科醫學，有特別的教科書與臨床訓練，所以並不是每個骨科專科醫師或是整形外科專科醫師都有能力專精於此；可惜的是，不管是傳統醫學還是現代醫學的專家，似乎都很少人曉得有這麼一個手外科專科的存在，所以常常都無法提供患者正確的就醫方向。
2011-02-1221:14:57補充：
"摘除舟狀骨"與否，仍然是要現場聽聽手外科醫師的意見；單純只是摘除而不做其它處置的話，會讓手腕很沒力，所以可能還需要"植骨"，或者是把剩下來的舟狀骨和它周圍的小腕骨固定在一起，才會讓手腕的力

By Hedda
at 2011-02-11T06:29

使用傳統療法.筋肉放鬆術.來治療改善

By Emily
at 2011-02-13T03:47

常見後遺症為無力疼痛
依您自己描述的情形，無法真正診斷出實際的問題。目前最重要的是積極治療！症狀必須詳細診察、謹慎評估，經過理學的檢測、骨骼位置的觸診和人體力學動作分析測試，才能診斷出真正的問題所在，擬定最有效的治療方法。未經專業確實治療一定會有舊傷，不痛不代表復原，更不可能自行全癒，王建民腳踝扭傷經專業治療至復原也需至少3個月。針對受傷和移位的組織需要確實的治療，施以適合的徒手整治技術，針對問題處置，加快復原速度，徹底解決，避免再次復發和殘存舊傷變成永久性傷害。成功大學復健物理治療學系畢業，體育、健康與休閒研究所碩士。歡迎至部落格留言討論，可以給你專業上的建議幫助。

By Yuri
at 2011-02-14T16:02

1.若如你所言,時間已久,即或手術也可能無法對你的狀況達到改善,只是白花錢,
2.會有骨頭壞死是否血循不良或是身體上是否還有其他疾病或使用什麼特別的藥物(因不知當時受傷後的狀況,無法給予太明確的答案)
3.如果是這樣(是整形外科醫師幫你看診所下的結詥麼?),只能用些藥物或護腕或者你自己也知什麼姿勢時會比較痛,就避免囉!!),或者經由復健科醫師的診斷評估及復健師的協助,看能不能減緩不適感

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