請問我該看神經科還是精神科還是內分泌失調20點感謝 - 工作

By Adele
at 2009-08-28T00:00

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各位大大
我的標題很白痴我知道
但是我覺得現在的身體狀況可以說是很困擾
之前我因恐慌症發作所以吃了兩年精神科藥物
前些有穩定一些~ 而我停藥已經將近一個多月要兩個月
其實不只是現在才有這些症狀以前斷斷續續也有
精神科醫師是告訴我恐慌症和自律神經失調也有些許關係
這我也很認同
這陣子我工作的時候常常會因為肩膀脖子不舒服
頭部的悶暈感，還有比如算鈔票的時候都覺得鈔票一直跳
就是只要是很規律的一個動作我很容易會感到暈暈的
而且我覺得現在身體很遲鈍
常常和手部不協調～有時候緊張就開始不協調
但我的緊張是來自於我這種暈暈的感覺還有些許的心悸
我原以為我恐慌症好了要開始振作起新的人生
但是現在這些非情緒所影響的症狀讓我覺得好困擾喔
雖然並非是天天都會有這些症狀
但是常常就是，那種不協調的感覺
就好像你慌了手腳的那種抖，但你又想保持點清醒就更會覺得要昏厥
而且小事我一直會忘記
所以我在想我腦袋瓜也頓了
我才27一點也不想這樣
而且我這兩年胖的很嚴重
本身根本也沒什麼再吃東西
就是不知道怎麼一直胖都不會瘦
我好困擾吶
有能者大大可以給個建議該看哪個科嗎
我想快點好起來正常又不會有疑慮的日子啊

Tags: 工作醫師

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By Elma
at 2009-08-30T23:56

您好!
當恐慌發作，患者的生理機能是處於一種「自律神經過度活化」狀態，較常見的症狀包括呼吸急促、心跳加快、胸悶難以呼吸、四肢麻痺或無知覺及冒冷汗等症狀。
維持人們生存的內在環境穩定有兩大系統，一個是自律神經系統，另一個則是內分泌系統。
這兩個系統互相幫忙，也互相制衡，重要的是它們常在不知不覺中完成任務。
其中自律神經系統分為：交感神經及副交感神經，他們共同控制呼吸、心跳、胃腸、泌尿生殖、排汗、體溫....等功能，也就是說包括呼吸系統、心臟血管系統、消化系統、泌尿生殖系統、體溫的維持....等，都是自律神經負責管理。
因此，人們的意識狀態和情緒，均會影響自律神經之運作。
我們知道自律神經負責以上所介紹的各項功能，一旦它的功能失調，將會有各種系統異常之症狀。
例如：心臟血管系統異常引起常見的姿勢性低血壓，它是當患者姿勢改變時，會覺得眼前發黑、頭暈、甚至昏倒；嚴重的情況，患者會有缺血性腦中風的現象，更有因而造成失智症的病例。
消化系統異常，患者出現經常性腹瀉或便秘，帶來日常生活的困擾。
泌尿生殖系統不正常則容易發生排尿困難或尿失禁；當然也會有性功能異常，而深深影響著患者的情緒，但情緒因素也是性功能異常之病因，二者間互為因果。呼吸系統常是因情緒、心理因素等，發生過度換氣的症狀即呼吸淺而快之現象，造成呼吸困難甚至昏倒。
人類為恆溫動物，體溫的維持也是自律神經之功能，若其功能異常，造成體溫會受外在環境溫度之影響，導致體溫過低或過高的現象；另一種情況是自律神經功能異常，也會引起排汗障礙，體溫調節功能當然較差。
由於上述的種種症狀常是主觀之描述，容易讓人覺得是情緒障礙、神經質，而產生混淆，模糊了診斷的焦點。
所幸目前發展出相當多的檢查可以客觀及定量的評估其功能，推測自律神經受影響的範圍及受傷的程度，並可作為治療追蹤的指標。
雖然自律神經異常會造成多系統的障礙，但並不是一致性的受傷，通常是某一系統會較嚴重。
因此，那一部份發生問題，先探討其病因，完整的鑑別診斷後，再針對它來處理與治療。
另一有趣的現象是飲食內容也與自律神經功能密切相關，比如說攝取較多的澱粉類食物，能提高自律神經間的神經傳導物質，讓自律神經的功能較為活躍，間接改善各系統異常之症狀。
總之，若有自律神經的異常症狀，需先釐清是否為自律神經受傷抑或是精神官能症，如此即可選擇適當之治療方式。
您的自律神經有失調現象相互影響，應盡速至醫院”腦神經內科”做詳實之檢查，以免延宕病情!
以上.....提供您參考!

By Ina
at 2009-08-30T11:33

你好，我建議你可以先去做詳細的身體檢查，以下資料提供給你參考，資料來源出於鄭醫師的部落格：
最近幾天剛好有些生理原因引發精神狀況的報導與新聞，我覺得正好趁此機會讓大家對於精神科稱為器質性精神病到底如何處理有正確的認識。
事實上，這個部分是最容易被疏忽或者誤診的個案，因為精神科大部分的診斷是以診斷標準來構成精神疾病診斷，雖然在訓練過程中，一再被教育所有可能的精神科疾病診斷，務必先排除器質性或者生理性因素，但精神科大部分的診斷過程，絕少在生理方面作詳細的檢查與評估。過去我也曾遇到，明明是典型的幻聽症狀（合併一些思考障礙），病患整體表現很像是妄想型的精神分裂症，但仔細詢問病史後發現，她過去有甲狀腺機能異常的生理問題，故我在安排甲狀腺的檢查後發現果然有甲狀腺功能異常（有趣的事她其他甲狀腺異常的其他生理症狀並不十分明顯），在會診內科醫師後，施予適當的藥物治療，她的精神異常狀況隨之消失。所以，有生理異常引發的精神狀況，務必針對源頭的生理異常作積極處理。
建議大家，當懷疑自己有精神狀況或被診斷有精神疾病，一定要找自己信任的醫師先作詳細的身體檢查，以免冤枉被貼了精神科疾病的標籤後，服了許多冤枉精神科藥物。
文章來源：http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mi...
另外，也有可能是藥物的副作用，雖然你已經停藥一段時間，但是藥物的作用，可能持續存在。如果你還有相關的問題，可以到鄭醫師的部落格詢問醫生。
另外是關於恐慌症的資料：
http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mi...

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