車禍理賠與保險公司談時注意哪些事情 - 工作

By Franklin
at 2013-05-30T00:00

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初判分析研判表:
第一、第二、第三當事人,三方
第一當事人是對方涉嫌轉彎車未讓直行車先行 (安102-1-7)
我方第二當事人,涉嫌行至無號誌路口未減速慢行 (安 93-1-2)
第三當事人是路邊商店,鐵門被雙方撞擊後..第一當事人給撞壞.
第一當事人開BMW汽車車齡十幾年, 經研判修車約要二三十萬,人沒受傷.
第二當事人騎550CC重型機車,受傷部位大腿骨折,急診加轉院共住十四天醫院,醫療加轉院救護車約五萬元,修車車廠報價約五十萬元.
第三當事人,據了解願意自行修理.
第二當事人出事當天請保險公司來看雙方車並估價,猜測對方有保第三責任險,但不知投保金額多寡..?
綜合上述,對方已來通知會將初判交給保險公司,會有人來談,與保險公司需要注意些什麼事?要準備些什麼資料…等等

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By Dora
at 2013-05-30T16:13

智多星針對問題、提供個人實務經驗回覆如下～初判分析研判表:
第一、第二、第三當事人,三方
第一當事人是對方涉嫌轉彎車未讓直行車先行 (安102-1-7)
我方第二當事人,涉嫌行至無號誌路口未減速慢行 (安 93-1-2)
第三當事人是路邊商店,鐵門被雙方撞擊後..第一當事人給撞壞.
依您敘述，第一當事人轉彎車未讓直行車先行應為肇事主因，我方係至無號誌路口未減速慢行之肇事次因，第三當事人無肇事原因。本案第一當事人為肇事主因且致第二當事人受有體傷，則第一當事人即有有民刑事上的責任:刑事上會有過失傷害的刑責（留下前科以及拘役或罰金）。民事上需負侵權損害賠償的責任。何謂「過失傷害」加害者在此事故中有肇事原因或違規事項時，傷者受傷也是事實，那過失傷害就成立了。（事故後六個月內的時效）
第一當事人開BMW汽車車齡十幾年, 經研判修車約要二三十萬,人沒受傷.
第二當事人騎550CC重型機車,受傷部位大腿骨折,急診加轉院共住十四天醫院,醫療加轉院救護車約五萬元,修車車廠報價約五十萬元.
第三當事人,據了解願意自行修理.
第二當事人出事當天請保險公司來看雙方車並估價,猜測對方有保第三責任險,但不知投保金額多寡..?
建議您先將傷勢治療穩定後，再與對方談和解，否則一旦和解後，後續求償將有困難。實際求償金額都是以實際損害為主，例如車損估價金額、醫療單據、工作損失亦須有醫生在診斷書上記載需休養多久等，以下列舉求償項目，供您參考：在保險理賠方面，受傷之ㄧ方可向對方的產險公司申請強制險，其理賠範圍如下:強制險 [不分肇事責任，醫療上限20萬，可分次申請]一、健保醫療費：指全民健保之自付額以實支實付收據為準。二、急救費用：指救助搜索費、救護車費。三、合理交通費：指轉診費、出院費及往返門診之合理交通費用。（大都以計程車收據為準，至私人診所或國術館之交通費不給付）上限二萬。四、看護費用：以傷勢需人看護為主。並經［醫師證明］確有必要者為限。五、其他：如義肢、齒、眼等醫療器材。六、其他非全民健保所規定給付範圍之醫療器材(含輔助器材費用)及非具積極治療性之裝具：上限二萬。可以等你先將傷勢治療到一個段落之後，將醫療收據整理好，送到對方的產險公司申請理賠。除了強制險的求償外，我方的其他損失，可依肇責比例向對方要求賠償，如下:1. 工作損失：［要有薪資證明］同樣的需以專業醫師開立診斷證明書註明，需休養或復健期間。
薪資證明有三：•年度扣繳憑單•薪資轉帳證明•勞保投保薪資以上擇一即可。若無，可參考勞保最低工資 19047元/月。2. 後續醫療費及應用相關器材：也就是預估後續可能的醫療費用。3. 財產損失：修車費，或車輛年份的殘值，手錶眼鏡手機首飾..等等均屬之。4. 精神慰撫金：實務上慰撫金賠償之計算，並無具體基準，應斟酌當事人兩造身分、地位、資力、被害人或家屬所受損害輕重、精神上痛苦程度，加害人態度及其他核定之數額。 (這部分需自行評估)5. 其他損失：強制險以外，所支出的費用均屬之。對方投保第三人責任險金額為多少除了詢問對方外，通常無法查詢得知，其理賠的範圍如下： 1. 看護費用2. 喪失或減少勞動能力的薪資賠償3. 後續醫療費4. 精神賠償5. 財產損失6. 其他損失我方依上述的求償內容，可列一張求償明細，將相關收據備妥，在合理範圍內向對方求償，並到調解委員會安排調解。如果在意見上不能達成共識時，傷者可在最後一次調解時，向調委會申請調解不成立的書面資料再向當初承辦員警，提出刑事過失傷害罪告訴，一來可由警方幫傷者進行蒐證。二來傷者可免於請律師的高額費用。除非是在不得以的狀況下，才會走訴訟，上法院是希望加害者能夠積極的與傷者和解，如果和解，傷者就撤銷告訴，早日讓雙方能夠走出車禍造成的困擾。
綜合上述,對方已來通知會將初判交給保險公司,會有人來談,與保險公司需要注意些什麼事?要準備些什麼資料…等等保險公司通常都會與您討價還價，針對你的請求金額請你提出相關收據以茲證明，故建議您先把單據整理清楚，列出求償明細，由於保險公司都會砍價，故您可先提高您的請求金額(例如精神慰撫金)，如對方態度十分惡劣或甚至在合理價格內拒絕理賠，可向對方說明如果不接受那只好走訴訟程序，像當初承辦車禍員警作提告筆錄。如果有問題可以提出來我們一起研究或直接來電免費諮詢，祝你順利加油~!!