重度呼吸中止症 - 工作

首先你要了解什麼是睡眠呼吸中止症，睡眠呼吸中止症的成因通常是因為呼吸道狹窄所造成，至於呼吸道狹窄的成因可能和整個呼吸道周邊骨架及軟組織肥厚程度有關，造成睡著以後軟組織塌陷而造成呼吸道阻塞，進而變成睡眠呼吸中止症，所以你的第一個耳鼻喉科醫師看到了你呼吸道狹窄的問題，可能是軟顎或是懸壅垂或是扁桃腺或是舌根等等的軟組織肥厚，於是就問你有沒有睡不好的問題，於是建議你開刀，而做了睡眠檢查之後，確定你有睡眠呼吸中止的問題，而且又是屬於『重度』的患者，目前對於重度睡眠呼吸中止症治療的方法的確是以睡眠機為主，因為手術對於重度的患者來說改善的效果可能有沒睡眠機來得好，所以這兩位醫師講的都對，也都是目前治療睡眠呼吸中止症的方法，北部有許多有睡眠檢查中心的醫院，但是大多是屬於醫學中心，可以上台灣睡眠醫學會的網站看看，應該有你想一找的，這些醫院，應該也都有所謂的睡眠障礙科，睡眠障礙是屬於跨科別的整合，所以看睡眠障礙科即可，他們也會依你治療的需求幫你選擇合適的醫師。希望有回答到你。

何謂睡眠呼吸中止症1、 阻塞型睡眠呼吸中止症為當ㄧ個人在睡眠中重覆地停止呼吸。 2、 呼吸暫停乃因咽喉嚨呼吸道蹋陷，使得空氣無法進入肺部。 3、 血中氧濃度因呼吸暫停而降低，睡眠因此被打斷，無法進入熟睡期。 常見症狀1. 打鼾很大聲，有喘息、嗆到、上氣不接下氣的現象。 2. 初期晚上倒頭就睡，入睡時間少於5分鐘，後期可能會失眠。 3. 夜晚常常反覆醒來、早晨起床會頭痛、情緒容易低落、易怒。 4. 感覺睡眠沒有充分休息，無法恢復精神，即使早上醒來仍覺得很累及睡不飽 5. 白天覺得疲倦、想打瞌睡、揮之不去的濃濃睡意。 6. 無法集中注意力、判斷力變差。 7. 日間嗜睡，經常性打瞌睡。 8. 脾氣變得暴躁，情續不穩。 9. 記憶力減退。 10. 性機能減退。 對健康的影響1. 高血壓、中風 2. 心臟血管疾病的併發與死亡 3. 嗜睡、白天精神不佳 4. 認知功能退化；記憶力減退 5. 生活品質降低 6. 交通意外以及職業傷害增加 7. 對懷孕有負面的影響 1.睡眠呼吸中止症的診斷 若懷疑有睡眠呼吸中止症，醫師診察後有需要安排睡眠檢查者，將由個案管理師協助安排睡眠檢查。 第一次睡眠檢查－睡眠多項生理檢查 患者於醫院內附設之睡眠檢查中心留宿一晚，您全身會繫上10組的感應器，由專業的睡眠技師進行整夜的監測。感應器可以同步記錄整夜睡眠時的生理現象，並由專業的醫師與技師進行分析與判讀。 所紀錄的整夜生理狀況如下： 1. 腦電波：紀錄整晚腦波活動 2. 睡眠結構：利用腦波來判讀，可之睡眠深淺以及整夜睡眠結構。 3. 眼動圖：偵測眼球轉動狀況 4. 呼吸空氣流動圖：可紀錄打鼾次數以及口鼻氣流量 5. 胸部及腹部之擴展圖：可觀察呼吸時胸、腹部活動之深淺及和諧性 6. 下顎肌電圖：可測出磨牙或其他身體肌肉異常繃緊的疾病。 7. 血中飽和指數測量儀：可測出血氧飽和指數。有睡眠呼吸中止症的人，血氧下降可能產生其他併發症，例如動脈硬化、心律不整、心臟併發或中風。 8. 心電圖：可看有無心律不整，以及自律神經系統的狀況。 9. 下肢肌電圖：可紀錄睡眠中是否有下肢不自主亂動的情況。 10. 軀幹位置圖：可紀錄睡眠的體位，以了解姿勢對生理功能所造成的影響。 11. 呼吸中止指數：可了解睡眠過程中，呼吸中止的次數。 第二次睡眠檢查－壓力檢定測試 於第一次檢查後，由醫師判讀檢查結果，需接受睡眠機治療之患者，需進行第二次睡眠檢查，檢定睡眠呼吸中止症患者其呼吸道所需的壓力。程序跟第一次睡眠睡眠檢查一樣，惟一的差別在於，患者整晚需戴上連接睡眠機的鼻罩，由專業的睡眠技師觀察患者整晚呼吸道的阻塞情況，調整壓力以找出最適壓力。 2.睡眠呼吸中止症的治療-睡眠機 此治療方式適用於中度及嚴重的睡眠呼吸中止症患者，這是將空氣管接到固定在臉上的鼻罩中以輸送空氣，原理是利用壓力保持由鼻腔至肺部之間的呼吸道通暢，它亦是惟一能有效改善睡眠呼吸中止症併發症的治療方法。 3.睡眠機的好處 最大的優點就是將面罩一戴上去呼吸停止或打鼾的症狀會戲劇性消失，效果顯著。對血氧濃度的正常化、睡眠品質的提升、白天睡意的改善、睡眠呼吸中止症候群所引起的高血壓或狹心症等併發症之緩解也有很大的效果，半夜上廁所次數也會減少。 也有研究顯示，使用睡眠機患者其腦部的血流量大幅增加，可改善血液凝結，使黏稠血液變得清澈。一份睡眠呼吸中止症的調查發現，為接受治療的人，其8年後每10個人約有4個人死亡，存活率為60﹪，但使用睡眠機的患者，其存活率高於未使用者，且無下降趨勢。 雖然使用睡眠機也會有不適感，例如戴鼻罩難以入睡、嘴巴皮膚過敏，或是空氣外漏不舒服，口乾舌躁或是腹漲，這些都可以藉由調整使用介面，例如增加使用潮濕器、調整鼻罩或是調整壓力等加以改善。
2011-05-01 16:49:28 補充：
您可以去這間診所看： 睡眠障礙聯合門診