長時間的久蹲，導致腳踝無力上抬 - 工作

By Jacob
at 2010-11-06T00:00

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我於今年10月底到澳洲做working holiday，目前在農場作採草莓的工作。由於需要長時間的久蹲，在加上本人是扁平足的關係，工作數天後，發現腳踝有異狀。
沒有任何一點痠痛，只是腳背酥麻，腳踝無力上抬45度。這是我第一次發現腳有這樣情況。所以我停止了採草莓的工作，是否休息幾天後，腳能夠康復，但是都沒有復原的跡象。走路就像穿著蛙鞋走路般，下階梯會突然無力站穩。
現在開始用熱毛巾敷腳背，希望能恢復知覺。希望網友能提供我相關的知識，對於我的腳能康復的相關復健。非不得已的話，有可能會立即返台就醫，畢竟深怕這痼疾不儘早就醫，會越拖越嚴重。不考慮在澳洲找醫生是因為言語不通，加上醫藥費的龐上負擔。
希望網友能給我寶貴的知識和相關的復健方式，謝謝。

Tags: 工作醫生

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By Genevieve
at 2010-11-06T19:28

長時間的久蹲，導致腳踝無力上抬您今年10月底到澳洲做working holiday，目前在農場作採草莓的工作。由於需要長時間的久蹲，在加上本人是扁平足的關係，工作數天後，發現腳踝有異狀。沒有任何一點痠痛，只是腳背酥麻，腳踝無力上抬45度。這是我第一次發現腳有這樣情況。所以我停止了採草莓的工作，是否休息幾天後，腳能夠康復，但是都沒有復原的跡象。走路就像穿著蛙鞋走路般，下階梯會突然無力站穩。
您的問題可能與膝蓋關節外側的腓神經蹲時過久發生神經壓迫有關。建議你先找當地的西醫骨科做腓總,腓深,腓淺三條神經的神經傳導檢查，照x光片無法看出甚麼，如果壓迫超過三個月治療較麻煩。
若你腳的前五個趾頭麻痛，有可能是腓深與腓淺神經均受壓迫，若是小腿還是整隻大小腿無力，可能是腓總神經卡壓或筋膜間室綜合症或膝關節的問題，如果整隻大腿以下至小腿使不上力，就要考慮腰椎或薦椎神經有無受壓迫的問題，若是血管靜脈栓塞就會有靜脈曲張現象，如動脈栓塞更嚴重下肢會腫脹且疼痛，以上提供參考。治療可洽詢當地骨科醫師或專業物理治療師進行評估，找出問題的癥結。你是足無法向上蹺，走路呈跨閾步態，但足及趾向下不受影響，因此你可以用足尖足路而無法用足跟走路。踝反射會出現。此疾不會疼痛，但在下腿及足部之外側及背側會感覺異常或麻木。肌電波神經傳導可診斷損傷部位，在壓迫的因素除去後，幾個星期內就會復原，但若肌電波表示神經有退化時，則其復原將延慢，須要用特製塑膠鞋或夾板固定足踝部以防足下垂。有少數患者其腓骨神經受到腓骨長肌的陷壓，或鞘膜囊腫的壓迫時，則須要手術去除。治療上也可用適當的神經保護劑與肌肉鬆弛劑，促進受傷神經肌肉組織的恢復，以及消除疼痛麻痺感。另外適當的足部護具，以保持垂下的踝關節及腳掌在正確位置，避免行走時因不慎碰撞再次受到傷害。至於肌肉電刺激及低能量雷射等儀器治療，對於肌肉力量的恢復與減輕麻痛感也有相當好的療效。您可利用電熱療進行治療外，也可進行震動治療，來舒緩緊繃的肌肉與筋膜，降低神經組織的壓迫。更可以利用肌內效貼布進行貼紮治療，來減緩壓迫，促進循環。另外，你在家要養成良好的生活習慣，有助於擺脫無法做向上抬的問題。
你因蹲太久過久後才引起的局部急性腓神經壓迫症，造成神經失能而引起小腿外側麻痛，以及腳掌無法做向上翹起，此問題有可能與腰薦椎神經根病變、坐骨神經叢病變、多發性神經炎等有關，也會導致垂足症，垂足症常見於工作或生活上有交叉腿坐姿及蹲太久的習慣，小腿外側有痠、痛、麻痺的現象，嚴重者甚至足背無法翹起。
另外一因也有可能是你脚的原頭髖關節內「股骨頭角度」在髖臼內也異位因它是「杵臼關節」，故此髖關節此部位也要歸位，就是骨盆下方會動的骨頭叫「髖關節」在您過去曾意外跌倒臀部坐地上時瞬間股股頭前傾致腳變長短而不自覺(因髖關節是無神經)，只有專業才曉的是『盲點』很少人知道此才是重點。
★請您正躺床上看無力的的脚後跟是否比另一脚跟長或短，若是就要先找在骨盆下方會動的骨頭叫「髖關節」己轉位所以雙脚變長短也會壓迫拉扯到股關節周圍神經，因髖關節處它無神經致脚長短而不自覺，致此一定要先將該脚歸正位即可踩地走路身體才不致斜一邊重量即落在痛脚才不會痛。
★處置方法：
一、請正躺床上雙脚伸直由別人看雙腳跟可知是否長短。
二、痛脚是短：請坐椅子1/3該脚(脚踝)屈脚成>往身體上拉、放在不痛脚之膝蓋上方、痛方之手掌壓在痛脚膝蓋內側、輕壓到不動、然後往下頓推即會有「卡」之聲(有時無聲)即該腳己正位。
三、痛脚是長︰請將該一脚成<型跪在床上邊，身體往前伏壓該脚30秒即可變短，因「髖關節」外展入正位也。
四、若雙腳還是長短時建議在「髖關節」位置綁上5吋寬彈性繃帶(西藥房有售）、繞該處10圈綁緊http://tw.myblog.yahoo.com/lchm999999/photo?pid=13...
五、若仍痛：可能脚踝(跟骨）卡住，請爬在床上、痛脚踝位置請人用雙手前、後、左、右擺動用雙手掌夾緊將內凸出骨頭柔順，然後請那人用他的膝蓋壓在您的大腿後上面、用他的雙手掌大拇指與其他手指扣住您的脚踝用力往上提即有「卡」聲大功即告成，然後手掌合十將脚踝包住上下左右將骨頭揉順下床走路即不痛。
六、以上主因在無力腳的股骨頭角度過大或小造成痛脚變長或短且韌帶鬆動、只要將「髖關節」內股骨頭角度先正位，若過5分鐘後痛脚又再出現長短，此因可能是髖關節周圍韌帶又鬆弛所致。
七、建議脚痛勿踢或拉筋，注意坐汽車時要臀部先坐雙脚同上同下，機車後坐因椅墊較寬勿坐、雙腿大開會使「髖關節」股骨外展雙脚變長短致久蹲時腳踝無力上抬。不妨一試！
★★★以上方法僅供DIY改善您久蹲致腳踝無力上抬的問題參考。

By Ida
at 2010-11-08T04:33

扁平足在青春期後會因為足部失去吸震、緩衝、減壓之作用，較會引起走遠路或跑步時下肢易疲勞、足底肌膜炎、大腳趾變形關節疼痛、膝關節炎、踝關節扭傷、腰酸背痛、脊柱側彎、骨盆歪斜、長短腳等問題。
所以你的狀況有可能是因足部力學失衡而造成的!!而比較能"完整"改善問題的方式是訂製 "個人化的矯正鞋墊"~~因為長時間下來足部的問題通常都不止扁平足而已.....很多時候還伴隨有舟狀骨塌陷或第5趾骨接地.....等問題。
本工作室提供足部壓力測試，可以幫你徹底評估足部問題!!本工作室有赴美發展職棒選手來訂製 "個人化的矯正鞋墊"放置於棒球釘鞋內使用，效果明顯，可增加運動耐力，避免小腿酸痛。成功大學復健物理治療學系畢業，進修體育、健康與休閒研究所碩士。歡迎至部落格留言討論，可以給你專業上的建議幫助。錯誤的運動和矯治方法會造成症狀惡化嚴重，國術館、民俗療法、接骨、正骨、推拿、特殊療法、奇人異士，無需醫學院訓練養成、不用學歷、更不用國家考試認証，說得頭頭是道、天花亂墜好像有道理，事實上毫無學理根據，良莠不齊，需慎選專業協助。

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