關於工作中意外受傷可否申請勞保理賠?? - 工作

By Agnes
at 2013-06-06T00:00

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請問一下,因為我男朋友今天因工作中搬貨,不小心貨品砸到腳,結果現在腳腫了一大塊,骨科醫師照x光後,說很可能有骨折,但還是要我男朋友去大醫院檢查看看,依照目前傷勢可能短期間無法再去上班,請問以下幾個問題??
1.這種狀況屬不屬於因公受傷??
2.還不確定有無骨折,但應該不需要住院,有無骨折可否申請勞保理賠??
3.同前,如可申請應該如何申請??透過公司還是自行申請??
4.公司是否須負擔此治療期間未上班工資??
ps.查詢過有些答案說可以,有些又說自己受傷不算,非常混亂= =請熟悉勞保的高手可幫忙解答,謝謝!!
已更新項目:
謝謝各位意見,我男朋友今天去醫院檢查後,醫生說應該是沒有骨折,但建議休養三個禮拜(診斷書也開好了),總公司的人也有打來詢問狀況,也請我男朋友提供診斷書以便申請公傷假,那是否就如"擎天"大大所述的
則雇主可以：

b雇主給付【公傷病假】期間的薪資，然後向勞保局申請70%職災傷病給付。
這樣我男友就不需再自行向勞保局申請職災傷病給付??

Tags: 工作醫生醫師

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By Selena
at 2013-06-06T07:48

1.這種狀況屬不屬於因公受傷??
上班時間內，因工作中搬貨,不小心貨品砸到腳,
~~~算工傷(職災傷病)

4.公司是否須負擔此治療期間未上班工資??(調整順序)
因公受傷，依據【勞動基準法59條規定】規定，
雇主應負擔償必須之【醫療費用】，及其【原應領工資】
勞動基準法：
http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=N...
但如同一事故，依勞工保險條例或其他法令規定，已由雇主付費用補償者，雇主得予以抵充之：
也就是，雇主應該負擔妳男友的【必須醫療費用】
及因公傷不能工作的【薪資】
但雇主有投保【職災保險】(職災保險是分擔雇主責任的保險)，
則雇主可以：
1、
a全額負擔【必須之】醫療費用，然後要求你男友給收據，雇主向勞保局申請退費。
b雇主給付【公傷病假】期間的薪資，然後向勞保局申請70%職災傷病給付。

2、
a、雇主向勞保局申請【職災醫療單】】讓妳男友就醫，可免{健保部分負擔}
b、讓妳男友向勞保局申請職災傷病給付(70%投保日薪)，不足額部分由雇主給付。
2.還不確定有無骨折,但應該不需要住院,有無骨折可否申請勞保理賠??
&
因公受傷(職災)~~可以申請【職災醫療給付]+【職傷病給付】
這是~~~是雇主得權益)

http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=nf5SvS5juKQ%3d
勞工的權益：
公傷病假期間的薪資+必要之醫療費用~~~應由雇主負擔給付

但~~~公傷病假可休幾天，以【醫師診斷證明】為準。
不是你男友想休幾天~~~就休幾天~~

3.同前,如可申請應該如何申請??透過公司還是自行申請??
職災醫療(醫療費)+職災傷病給付(70%投保薪資補償)
都是向~~~都是向公司申請

~~~如果雇主沒有依法負擔應負補償責任~~~
可向雇主所在縣市的勞工局申訴~~~
所以就醫~、保留收據，請醫師開病假證明~
是妳男友應該做的事
2013-06-07 00:07:38 補充：
先跟公司報告受傷情況，
並請公司給【職災醫療單】到大醫院就醫
(沒有【職災醫療單】也可以先用健保就醫，
但須告知醫院是【工傷】~收據留好~~)
就醫後~~~看醫師診斷結果~~
如果需要住院，再向公司拿【勞工保險職業傷病住院申請書】
如果是門診休養~~要開【醫師證明】(填寫?天不能工作之類)
2013-06-07 00:08:16 補充：
以便向公司請【公傷病假]
2013-06-08 10:03:14 補充：
男友公司要如何處理(a或b或c、、)，我不知道，
妳男友只要掌握：公傷病假期間工資照領，醫療費用公司應支出，這是你男友的權益。
而妳男友應該將收據交給公司，(以便讓公司申請保險或核銷費用)
至於公司要如何申請保險~~那是公司的權益。

By Wallis
at 2013-06-06T14:44

版主
不管是疾病或受傷都可以申請理賠
但前提必需要有住院才能申請
而且是住第四天才開始算起

By Steve
at 2013-06-09T11:30

我男友他在上班受傷～打到頭部可以伸請什麼？

By Kelly
at 2013-06-08T15:45

如果確定是職災
可以申請勞保職災醫療給付及職災傷病給付
如不清楚可電勞保局詢問:(02)2396-1266轉2250

By Donna
at 2013-06-08T12:34

1 勞工保險之分類及給付種類：
普通事故保險：區分生育、傷病、失能、老年及死亡五種給付
職業災害保險：區分傷病、醫療、失能及死亡四種給付
2 工作中發生意外，屬於職業災害，可以申請職業災害相關保險給付
(1) 傷病給付：不能工作，致未能領取原有工資，自第四ㄖ起之薪資補償
(2) 醫療給付：診療期間，持用「職業災害門診單」、「職業災害住院申請書」就診，免除健保個人部分負擔費用
(3) 失能給付：依身體損傷遺留之障礙造成對工作能力之影響程度，核給一次失能給付或失能年金給付
3 勞動基準法第五十九條勞工因遭遇職業災害而致死亡、殘廢、傷害或疾病時，雇主因依左列規定予以補償。但如同一事故，依勞工保險條例或其他法令規定，已由雇主支付費用補償者，雇主得予以抵充之：
一、勞工受傷或羅患職業病時，雇主應補償其必要之醫療費用
持用「職業災害門診單」、「職業災害住院申請書」就診，已免除健保個人部分負擔費用
二、勞工在醫療中不能工作時，雇主應按其原領工資數額予以補償
職業傷病醫療診療及休養期間一年內，勞保可申請投保薪資約70%，其餘不足部分，由雇主補足之
4 勞工受傷後，應向公司索取「職業災害門診單」、「職業災害住院申請書」，配合身分證及健保卡就診〈未及時提出書單，應先告知醫療院所具有勞保身分，就診後七ㄖ內補送，退還已繳自付部分醫療費用〉，索取醫師診斷証明，依醫囑辦理請休公傷病假
5 檢付「勞工保險傷病診斷書」，配合填寫「勞工保險傷病給付申請書及給付收據」〈需公司蓋章及其他證明文件，由公司申請為宜〉，申請勞工保險傷病給付
6 勞保屬補償性質，不同於一般商業保險之理賠。醫療期間，補償必要之工資及醫療部份負擔，術後依障害造成工作失能程度，核給一次失能給付或終身失能年金給付

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