關於腳莫名的腫脹 - 工作

By Edward Lewis
at 2010-06-08T00:00

Table of Contents

家父是糖尿病患者..
平常的工作是屬於長時間久坐型..
近來家父因為腳拇指側邊受傷..
應該是糖尿病所致..
那傷口雖然已經沒有流血..
但卻沒有癒合的跡象..
最近更甚至出現腫脹的情況..
據家父所述..
他的腫脹情況是傍晚過後比較嚴重..
白天會稍微趨緩..
而且不會疼痛..
想請問了解關於這方面專業的大大..
這種情況有沒有立即的危險..
因為家父比較鐵齒..
前後只看了一次小診所的內科醫生..
對於他看完診回家的描述..
我們也不敢保證他有完全把醫生的診斷照時講出來..
所以希望能問到更有力的理由來說服他去大醫院檢查..
謝謝!!!
Update:
另外..
想請問如果是糖尿病引起的症狀..
有什麼方法可以消腫?
謝謝!
Update 2:
請問Chi大大
休息20分鍾續敷是要敷到消腫為止嗎?

Tags: 工作醫生內科醫生

All Comments

By Connor
at 2010-06-10T08:19

在美國有25%糖尿病的人有足部的問題，25%糖尿病的人有足部的問題，
糖尿病的足部問題常伴隨有循環不良和神經病變(neuropathy)，
糖尿病神經病變的原因，感覺異常或感覺能力的喪失（痛、熱、冷），
糖尿病有神經病變者，會因感覺上的異常而失去對感覺上的意識，
會有感覺到刀割感、尖銳、水腫、壓酸，假如這些小受傷沒有處理，
結果有可能導致潰爛或肢體的截肢，神經病變也可能引起變形，
姆趾滑液囊炎(Bunions Hammertoes) 和( Charcot feet) 糖尿病
最重要的是預防和避免腳的受傷，由於神經病變的結果，
所以需要每一天觀察腳的狀況，糖尿病患者須要做腳的照顧和預防，
來減輕腳可能變為嚴重的危險性。
　依據台大醫院院長戴東原教授於民國七十五年針對40歲以上
的居民進行大規模的篩檢發現，糖尿病在國內之盛行率為6.23%；
其中都市（台北市）為8.17%，鄉村為5.06%。近年來更有日益增加的趨勢。
糖尿病相關之足部病變目前已成為下肢截肢最主要的原因（約佔50%-75% ，遠超過因車禍等意外傷害造成的截肢）。糖尿病患者由於神經病變，
使足部感覺功能變差，皮膚乾燥脆弱，容易因鞋具不良而產生傷口。
由於血管病變，使血液循環變差，傷口不易癒合。由於免疫病變，
使白血球功能變差，人體對細菌入侵的抵抗能力減弱。
由於以上三大病變的共同影響，造成了糖尿病足特有的臨床表現：
早期在足部皮膚產生「潰瘍」傷口；細菌侵入傷口後，
造成組織壞死，形成所謂「壞疽」；一旦壞疽形成，
細菌極可能會經由血液跑至全身組織，造成所謂敗血症，威脅患者的生命
循環不良
　糖尿病導致週邊血管疾病，是因我們血液循環變差、動脈血管狹窄、
導致小腿和足部的血液循環降低，不良的血液循環會促使足部問題產生，
而降低氧氣量和其他組織與皮膚供應上的營養減少，使受傷的癒合變慢，
不良的循環導致足部腫脹和變乾，預防足部併發症是一重要關鍵，因為不良的血液循環會影響復原的進行，而引起潰瘍感染和其他腳嚴重的問題。
　糖尿病足部潰爛在糖尿病足常是由長期的壓力或是
鞋子對突出關節的刺激所造成，特別是腳底的部分。
在平常時，很可能只是一個未注意的物體在鞋內所造成的足部傷口，
傷口也許無法癒合，而造成長期潰爛。潰爛是指傷口無法正常的癒合，
通常傷口的癒合需要好的局部性血液供給，
以帶來足夠的氧氣去促成細胞的新陳代謝，進而使傷口癒合。
不幸的是，糖尿病同時破壞其血液循環系統就如同神經系統一般，
其增加血管硬化造成局部性血液的流動減少，
通常糖尿病患也需要脈管上的評估與測試。對傷口上的足部照料，
將著重於減低其潰爛與患部附近的壓力。
治療與預防
　足部問題的預防和血糖的控制是需要的，
因為糖尿病者有高危險性的足部問題，鞋子的穿著和足部輔具、
特殊鞋墊是幫助糖尿病足部重要的照顧及避免面臨被截肢的命運，
足部輔具設計有加工多孔性的海綿橡膠(Plastazote”foam”)，
可以提供糖尿病腳所造成感覺異常的保護，
減壓材料Plastazote是一種物理性發泡的設計，
可以去適應壓力，它可以在足部上去依規格去訂作，
減壓材料Plastazote提供糖尿病腳的舒適性和保護作用，
良好的鞋子構造和減壓支持鞋墊也成為最常建議糖尿病患者使用的。
　壓力會使癒合中的細胞分離，並壓迫傷口附近的血液供給程度。
為了治療上的目的，潰爛傷口以其受傷的深淺度及發炎狀況區分為不同的等級。依瓦格納氏分區法(Wagner Classification) 區分為：
0級：沒有開啟的傷口
1級：表面上的傷口
2級：厚度的傷口
3級：潰爛及區域性感染
4級：前足有些壞死的部位
5級：全前足部位壞死。
　對一級的傷口處理是預防皮膚上的壓力和把行走所產生的壓力分散。
鞋子上的改良及足部輔具可運用在二級與三級上的傷口。
一般對此傷口可利用打模子的方式，
與配合鞋類上的改良去更改受壓部位的壓力。
當傷口逐漸癒合時，特殊的足部輔具可加以運用以達到平均足部壓力的效果。
　破壞足部的骨骼和關節是糖尿病所導致第二大併發症。
當足部失去知覺時，受傷的比例增加並且延緩傷口癒合的狀況。
當病患無法獲知足部的所在位置和知覺，足部扭傷與受傷的機會增加。
因無法感受到疼痛，病患無法保護其受到傷害的部位。
糖尿病同時影響到韌帶與骨骼的新陳代謝，
造成細胞無法在一般狀況下去把傷口癒合。
因傷口無法癒合，局部發炎很容易發生，
進而減弱骨骼與關節上的組織，除非能保護關節，
否則整個足部關節將呈現塌陷情況。http://www.drfoot.com.tw/diabetes_define.htm

By Hardy
at 2010-06-12T02:31

糖尿病
提到糖尿病，我們必須要先了解生理機能的奧秘，當我們吃下食物後，食物經過各部的溶解與消化，將渣滓排泄，部份營養經溶解後成為血糖，正常的情況下，它是為脾臟所管制的，多的時候，就儲存起來，等到各部門(如心、肺、胃、腎等)需要時，再將所控制的存量，根據各部門所需，慢慢輸送出去，以完成身體上的需要和調節的功能。
但是糖尿病患者他所控制血糖的機能，都減低或停止它的工作，所以，雖然他吃下多量的營養，反而對身體沒有助益，且因為血液內血糖增多，隨著血液通過全身各部，導致對某些部門產生侵害的情形，甚至血管硬化，這些過多的血糖，最後隨同小便排出，就成了糖尿病了。
糖尿病的形成，可歸納下列四種原因。
一、縱慾過度或手淫過度以致機能受損。
二、縱酒過度，久之燒壞肝臟。
三、年輕時操勞過度，未能及時調治，致機能受到損害。
四、由於患病或先天衰弱的影響，生埋機能提早衰退。
所以，此病不分貧富，如果你突然特別能吃，常常口渴，喝下就尿出，晚上睡眠不穩，日問常感疲乏，體重減輕，偏吃甜食，那麼，就要注意您的血糖，很可能是已患上糖尿病了，此病有時危及生命，不可掉以輕心。
糖尿病在西醫上有所謂三多→多食、多飲、多尿。中醫稱為「消渴」，又依其症狀分為→「上消」(多飲)、「中消」(多食)、及「下消」(多尿)。
● 糖尿病患者注意事項
一、在食物方面，禁忌很多，糖份是絕不可吃的。澱粉含量多的食物如飯、麵、洋芋少吃最好，其它如雞、鴨、魚、肉、蛋類、牛奶等，最好也不要吃。水果是可以吃的。
此外，菊芋塊根或牛蒡根，煮食或醃漬做菜吃。胡蘿蔔、蘿蔔、藕、花生、
玉米、海藻、南瓜、山藥、百合，分別煮食或煨湯喝，都有助益。
二、短期禁慾，絕對要禁酒、禁煙，刺激品儘量避免。
三、勿過度操勞，體力消耗過多時要注意，以免機能失調。
四、新陳代謝是必然的現象，所以還是預防重於治療。
糖尿病是屬於(脾腎大虛)之症，而脾腎之經絡，腎經行氣時辰為下午5點-7點，行氣路線皆由足走到胸，中途經過人體最大關節(股關節)，令尊平常的工作是屬於長時間久坐型，所以他的腫脹情況是傍晚過後比較嚴重，這擺明就是(氣滯血瘀)而導致。
建議改善辦法用:疏經推揉法
可在洗澡時身體抹上肥皂後(平時在床上，用嬰兒油或乳液)，用雙手拇指指腹、或拳頭推揉雙脚，雙腿膝關節，會隂、腹股溝，小腹，推揉時注意尤其是雙腿內側和股關節(腹股溝)，和腹部更是重點，要徹底推揉，一定會有效。若能一週內，全身推揉更是有效。

By Gary
at 2010-06-10T14:39

糖尿病
這是會從血管末梢開始糖化的病
一開始是眼睛~
再來是腎
接著就是腳~
只要受傷因為糖化的關係
所以傷口無法好~
要注意消毒乾淨會引發蜂窩性組織~
通常醫生會給的意見是開始發爛就刨肉或截肢了
如果還沒就給一些抗生素之類了~怕他發炎
可是我覺得大家都沒有想到一點
你身體如果營養夠的話可以從裡面好出來
不是更好嗎??
我認識的一個婆婆也是糖尿病
因為年紀也大了
他又怕被截肢打死不看醫生
反正也不痛所以就一直窩在家裡
到後來整個腳都爛到看的到骨頭筋
後來是給陳老師看建議營養補充才整個又長回來
我是覺得真的別讓不懂營養的醫生害了自己和家人~
趁著還是小傷口的時候快快解決吧~
別搞到像婆婆的那麼嚴重~~>~<~~
我的msn
[email protected]
有問題可以一起討論嚕~

By Sarah
at 2010-06-08T04:59

依你所述，這樣處理是很不利的。想要避免截肢，就要控制飲食，服用藥物，養成運動習慣，平日注意四肢有無大小傷口，並早日就醫，尋求專業治療。很多糖尿病人就是因為不注意傷口而受到細菌感染，引發菌血症，如果來不及處理，高效抗生素也救不回腳趾頭。這樣還不是最糟的，如果血糖長期控制不良，一個小傷口就有可能要賠上一條腿，原因是因傷口感染引發敗血症，為讓體內數值控制在正常範圍，只好截斷大腿，直接去除感染源。幾個現在要注意的地方，一是血糖要控制，二是傷口要上藥，三是有必要的話要服用抗生素，四是每天要注意受傷部位以及周圍部位的感覺有無異常，如對冷熱、疼痛等感覺異常，這是病人自己可以注意的地方。

By Jacky
at 2010-06-11T00:35

糖尿病患者最重要的是要控制好血糖和飲食狀況
也要注意末梢肢體盡量別有任何傷口
消腫的話
腫脹的前48小時可以冰敷和抬高患肢
48小時以後可熱敷和抬高患肢
注意冰敷和熱敷的時間約在20-30分即可休息20分再續敷即可
2010-06-08 20:34:29 補充：
若腫脹沒有好轉會紅腫熱痛可能是蜂窩性組織炎得去看醫生喔！
2010-06-09 00:22:40 補充：
如果容易水腫不消
有可能心臟系統或是腎臟系統出了某種問題建議還是做個詳細檢查比較保險
可以喝些紅豆湯不加糖只要喝紅豆湯水就好頗有效果可以試試看.
休息20分
是怕糖尿病患者對於末梢肢體冰到已經發紺了還沒感覺做一種預防
（曾經有位糖尿病病患腳有傷口到爛掉都無感覺的例子）
反覆敷和休息相信會有效果的試試看喔

By Agnes
at 2010-06-10T18:53

如果是久坐ㄉ話
很可能是內出血
建議冰敷一下
要變一下坐姿

關於腳莫名的腫脹 - 工作

All Comments

Related Posts

我想知道我紫微命盤分析

好市多的信用卡

護士勞健保.離職

我要辦信用卡，關於核卡標準？？

傑克小子飲料店的時薪