關於車禍保險理賠問題 - 醫師

By Carol
at 2011-12-17T00:00

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請問: 1.關於機車強制險部份,受害的一方有受傷,對方保險公司是只會賠償受害方的醫療費嗎?包含掛號費及自費? 2.若健保有給付的項目,對方強制險有賠嗎?"斷層掃瞄" 不知是不是屬於有健保给付?因為金額蠻大的~ 3.若受害的一方之傷勢,雖現在無太大問題,但醫師有說過以後都會有後遺症,那對方保險公司有賠這部分嗎? (對方有保強制險 ; 而第三責任險有沒有保不確定~他沒特別說!有無方法可知道?)
謝謝~
已更新項目:
各位大大~還有另一問題
今天是對方保險公司要用強制險賠償我方
為什麼對方要我們這邊的強制保險卡呢?
然後給對方的醫療單據可以用影本的嗎?
謝謝

Tags: 醫師

All Comments

By Audriana
at 2011-12-17T19:23

發問的大大你好：
事故的處理與雙方路權、肇事責任有絕對相關！！
(因版大文中均未提及，所以筆者也不多作贅述，僅針對問題回問題)
壹、相關醫療費用可以透過強制險來獲得理賠，
但..強制險並不理賠車損、工作損失以及精神賠償喔！
強制險全名為『強制汽車責任保險』，
主要是針對交通事故受害者(在事故中受有傷害的人)來做理賠，
且不管雙方肇事責任，
賠償是分為體傷、殘廢及死亡。
申請強制險之醫療費用
需要準備
a、警察局交通事故當事人登記聯單。
b、醫院的收據，強制險可用副本。
c、診斷證明書。
d、當事人之行駕照、身份證明文件、印章、帳戶影本
e、向對方購買的強制險，產險公司申請出險。
底下提供強制險給付部分請參照：(每人體傷總金額上限為20萬元整)
一、醫療費用：指全民健保之自付額、病房費差額（每日1500元為限）、掛號費，限已付出，以實支實付收據為準，收據正本或副本即可。
二、急救費用：指救助搜索費、救護車費。
三、合理交通費：指轉診費、出院費及往返門診之合理交通費用，大多以計程車收據為準。
以至合格醫療院所為限。 (上限兩萬元)
四、看護費用：包括特別護理費、看護工費、近親或他人看護之合理費用。但以傷勢需人看護為主並經［醫師證明］確有必要者為限。每日以1200元為上限，最高以30日為限。
五、其他：如醫療器材（兩萬為限）•義肢器材（五萬為限）•住院膳食費（每日以180元為限）
貳、回覆你的問題

1.關於機車強制險部份,受害的一方有受傷,對方保險公司是只會賠償受害方的醫療費嗎?包含掛號費及自費? ？
答：請直接參考筆者在第壹點所陳述即可知道。
2.若健保有給付的項目,對方強制險有賠嗎?
"斷層掃瞄" 不知是不是屬於有健保给付?
答：健保有給付的項目強制險是不會在理賠的喔！
至於斷層掃描是否屬於健保給付你可以直接看收據就知道嚕阿。
3.若受害的一方之傷勢,雖現在無太大問題,但醫師有說過以後都會有後遺症,那對方保險公司有賠這部分嗎?(對方有保強制險 ; 而第三責任險有沒有保不確定~他沒特別說!有無方法可知道)
答：強制險理賠期限為兩年，
若單純就該保險而言，
後續再繼續發生的費用在其給付金額限制及項目內都可繼續獲得給付。
至於如何得知對方是否有投保任意第三人責任險則可透過從事相關行業之友人協助查詢得知。
一般來說申請調解通常就可以知道對方有無投保任意第三人責任保險，因為該保險依約需協助被保險人出面協談相關賠償事宜喔。
叁、筆者為交通事故義工諮詢網志工
肆、若有其他問題，歡迎點我名字來信或來電討論！！

By Skylar DavisLinda
at 2011-12-21T16:13

你好~
我方和解求償對象為對方非保險公司
如和解不成可先申請強制險給付
祝平安

By Harry
at 2011-12-21T00:00

強制險保險卡上有免付費電話.您的細節
請於事故48小時內連絡.以免延誤機制.白.

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