雙膝均需置換人工膝關節~手術可同時開兩邊嗎? - 醫師

By Delia
at 2011-03-10T00:00

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我爺爺已74歲~雙膝經醫師檢驗均可換人工膝關節~因其情況很糟~走路都跛腳~長年都在打止痛針~都已沒效果**
家中環境不好~無法負擔兩次住院及看護費用~所以希望能一次手術做完兩邊膝關節置換**
我爺爺100多公斤~我家只有我與奶奶能照顧他~但奶奶剛開刀完~我自己也要開刀了~只好請看護來照顧他~所以~必須節省一些錢來付看護費**
請問:
1.兩邊一起開~手術費用是算2次嗎?
2.開兩邊~住院日數會拉長嗎?
我爺爺沒有任何保險可領~只有健保而已~真的沒錢**
3.開雙腳~可下床站立或走動嗎?
怕他無法支撐~畢竟即使用助行器~雙膝還是會很痛**
4.術後需一直到醫院做復健嗎?
ps.拜託沒有正確骨科知識的大大们別來鬧~給一些沒用的答案~我們真的非常需要幫助!!謝謝~~

Tags: 醫師

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By Carolina Franco
at 2011-03-13T09:00

您好：
　　人工膝關節可以兩膝同一次開刀置換，不過是要有條件的。
　　1.需要主治醫師肯做此手術，一般醫師為了保險起見，都先開一腳，隔個約兩個月再開另一腳。
　　2.患者的身體狀況需要評估是否適合一次兩腳同時開刀，例如患者有無糖尿病、心肺功能是否ok、血壓正常否˙˙˙等許多問題。還有開刀時的當下狀況有無異常，若是評估不能再開另一腳，醫師應該也不會再動另一腳的。
　　您爺爺的體重是有點重，體重過重是會影響人工關節的使用壽命，所以最好能減重。您的問題：
　　1.兩邊一起開，以我的經驗手術費算一次，不知道不一樣的醫院是否算法有不同，請您問醫師了。
　　2.住院日數應該在一星期內,醫院會給出院,除非有特殊狀況。
　　3.雙腳同時開刀也可以下床站立或是扶著助行器走動的。剛開完刀當然會痛，那要靠患者的意志及忍受度了。
　　4.術後出院後，如沒有突發狀況應該月一個月後回診，復建的工作醫院會有衛教，照著做。回診後第二次回診醫師會安排。
　　家母就是兩腳同時開刀的，醫師說幫我省一次手術費還有一次住院病房費（沒住健保房，一天自貼1800元，住了五天）。手術第二天醫師就要家母把雙腳放下床沿了，第三天下床扶著床沿走，開始做醫院的復�

By Agnes
at 2011-03-14T03:19

人工"膝"關節的確是可以一次開兩邊的；但是：並不是人人都有條件可以讓醫師一次開兩邊。
心臟功能、肺部功能較差的人，不一定能夠承受一次開兩邊，所以一般來說，負責手術的醫師會現場評估患者的身體狀況是否可以一次開兩邊，如果原本計畫開兩邊，但是在手術檯上發現開完一邊的時候，患者血壓就偏低了，那就只能臨時改變計畫、先開一邊就好。
另外還有"肥胖"的問題；肥胖的患者，比較會引起手術後"下肢深層靜脈栓塞"或是"脂肪栓塞"的風險，所以也必須在手術前先評估這個問題。

By Tristan Cohan
at 2011-03-13T12:22

*確實有人一次開兩邊
*也可以一邊開好後幾天內再開另一邊(本人母親採此方式)
*由於"自主式麻醉藥"須自費(約7000元左右?),
所以一次開兩邊可免去付兩次費用.
若不花錢在"自主式麻醉藥",則疼痛時要找護士來打止痛針.
術後要回診.
中低收入及身障者國民年金,健保費補助條件

By Andrew
at 2011-03-11T15:18

記得不能一次開兩邊
勤復健多保養可用二十年手術不單只是置換人工關節，關鍵的要素還包括軟組織（韌帶）的平衡、骨刺的清除以及術後的復健，另外感染的預防也相當重要。由於置換人工膝關節手術傷口不小，術後需要二到三個月的癒合，期間多半需忍痛復健，如果能熬過這段期間，新的人工膝關節至少可以使用二十年。本院自九十年七月份起，引進美國原廠最新高彎曲度人工膝關節，鑑於過去一般人工關節無法蹲、跪的障礙，新一代高彎曲度人工膝關節應東方人生活習慣及宗教上需求，改良此瑕疵，不但彎曲度幾與正常關節相同，且更耐磨耗。特點1.手術時間短（約需1小時）2.使用丟棄式包布3.術後第二、三天即可下床活動，第三至四天可上下樓梯4.術後膝關節彎曲度可達90度以上5.住院天數約5-7天　

雙膝均需置換人工膝關節~手術可同時開兩邊嗎? - 醫師

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