青光眼眼壓19-20毫米必要動刀嗎? - 工作

By Quanna
at 2009-04-22T00:00

Table of Contents

我本身高度近視(一千多)
十五年前被診斷出青光眼
當時眼壓過高大約23毫米在高雄長庚接受過手術
之後有持續追蹤(**盈州醫師)
大約二三年前眼壓都在18-19左右
醫生認為我目前這樣的控制不是很理想
建議我動手術將眼壓降至15以內比較好
後來這一二年因為在北部工作轉診台北長庚定期追蹤 (古婉珍醫師)
我把我的情況告知古醫師
古醫師認為眼壓雖在19-20 但從我的視野檢查發現
並沒有什麼變化(比較過去十年的檢查報告)
表示我能承受這樣的眼壓...
現在動手術未來還是有可能堵塞
告訴我沒必要動就盡量先不要去動它(動手術對眼球難免會有些傷害)
現在讓我很猶豫該聽哪邊的有人可以給我一些建議嗎? 謝謝

Tags: 工作醫生醫師

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By Jake
at 2009-04-26T01:27

青光眼一般以「眼壓」為診斷標準。 95％正常人的眼壓在 21 毫米汞柱以下，所以，我們一般用這個數字（ 21 ）為標準。超過 21 就要懷疑，超過 30 （或曰 28 ）大概就一定要治療了。
但是，有些人眼壓雖在正常範圍內，仍會有青光眼的表現。這些人，採取的標準就要比較嚴格。
另外，還有一些暗室俯臥測驗、水負荷測驗、視野檢查等等，都可以用來診斷青光眼。
治療
不同的類型，有不同的治療：
1閉鎖性：第一步：雷射（ LI ）、第二步：藥物、第三步：手術、第四步：冷凍。
2開放性：第一步：藥物、第二步：雷射（ LTP ）、第三步：手術、第四步：冷凍。
續發性：先針對其根本毛病治療，同時對青光眼做治療。比如說，如果懷疑藥物引起，就先停用藥物，針對青光眼治療。如果是白內障腫脹引起，那就要對白內障施以手術。
預防後續:
青光眼可怕的地方，在於需要長期控制，病人容易失去耐心，像高血壓和糖尿病一樣。這種慢性的毛病，其間的變化，和因應的用藥、雷射方針，也是千變萬化。
所以，病人最好找個「固定」的醫師，這樣醫師才知道你的病情變化，和你對藥物的反應程度。
另外，已經被壓死的神經細胞，是不會再生的。所以，這個毛病是「不可逆」的，沒辦法回到從前的。治療目標在於，如何穩定病情，不要繼續壞下去。病人應該勤量眼壓，認真點藥，並定期檢查視神經頭及視野。
請眼科醫師判定才是王道!

By Dinah
at 2009-04-23T01:56

青光眼的判斷不只是眼壓的問題，還要看視野檢查是否也有異常現象。
就如樓上大大所說，其實你的眼壓以在正常值內、動過手術、視野檢查也無大礙，照說持續的觀察是可以的。
但很多情況並不能從你的簡述就直接確認，醫師的臨床判斷還是最重要的，如果你還是有疑惑，或許可以再找其他資深眼科醫師評估，看是否有不同的意見。
你既然在台北，如果不嫌遠，可以去中山北路的丘子宏眼科給院長瞧瞧，他在眼科有三十幾年的經驗，也是青光眼的權威醫師。

By Quanna
at 2009-04-22T23:13

基本上大大你已接受過手術,眼壓也已經降到正常值(20以下),之後只要定期點藥檢察視野及視網膜就可以了,不需要再接受第二次手術,除非視網膜有其他病變,否則是不需要的

青光眼眼壓19-20毫米必要動刀嗎? - 工作

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