類風濕性關節炎有這些症狀嘛? - 醫師

By Frederica
at 2010-01-03T00:00

Table of Contents

類風濕性關節炎會造成頸椎酸痛.膝蓋積水.蹲下時筋拉的很緊. 手臂痛到不能抬起?
會這樣嘛?還是其它的病.這些病症是看骨科嘛?(骨科都只是打消炎針)
類風濕性關節炎要復健嘛?
已更新項目:
我吃類風濕性關節炎的藥已有3-4個月了.是隱性的.只不過我頸椎酸痛.膝蓋積水.蹲下時筋拉的很緊.右手臂不容易抬起.是不是也跟RA有關?
問骨科醫師說>是有可能.
問免疫風濕科的醫師>也說有可能會造成.
我的疑慮是怕會是別的病.
我除了早起手指僵硬.其餘的就是我上面說的那些
大醫院的中醫師診斷說我是 {關節多發性發炎}.
所以我真的一頭霧水....

Tags: 醫師

All Comments

By Heather
at 2010-01-06T07:48

你的這些症狀只是類似類風濕性關節炎
要去給醫師做詳細的檢查才能確定
因我的大哥之前也是有些症狀類似
但醫師檢查後才瞭解是另外一種病
所以你還是到大醫院做檢查
我忘了當時是看那一科
不過你打電話到醫院掛號時
說出你的症狀
醫院就會替你安排門診
以下是相關的資料
一、主要目標：迅速瞭解類風濕性關節炎
二、前言：
　　類風濕關節炎為一慢性發炎性疾病，可造成關節漸進性功能喪失，甚而影響患者的存活時間。
　　過去十年來，我們親眼目睹並參與了類風濕關節炎在治療和病因研究上的改變和進步。我們不再視其為一僅侷限於關節的慢性病變。反之，卻為－甚富侵略性的全身性疾患。可在臨床上於早期即造成重大傷害甚而加速死亡。
近年來由於分子生物學、遺傳學、和免疫學的高度進展，其所提供的背景知識和先進技術，使得對此一關節炎有更進一步的瞭解。

三、流行病學：
類風濕性關節炎在美國的盛行率約0.3～1.5%，在台灣則約為0.4%，因此，全台灣罹患此病的人數約為8萬人。又此病好發於30～50歲中年人，女性和男性比約為2:1。

四、診斷：
　　目前類風濕性關節炎的診斷乃依據美國風濕病學院1987年所訂的標準，包括以下七點，若有四點以上陽性，則應高度懷疑，甚即可據以診斷為類風濕性關節炎。
晨間僵硬超過一小時以上。
上肢肘關節（含）以下（包括肘、腕、掌指、近指）及下肢膝關節（含）以下（包括膝、踝、蹠趾），兩側共十四關節區中有三個以上關節炎。　　3.手部侵犯
4.對稱性侵犯
　　5.類風濕因子(rheumatoid factor)陽性
6.有類風濕結節出現
7.有典型X光變化（包括關節周邊骨質疏鬆，邊緣性侵蝕，梭形軟組織腫，
尺側偏移，關節脫位，關節面狹窄，變形等）
五、臨床特徵：
　　臨床特徵的認知，關係疾病的診斷，所謂行家一伸手便知有沒有。這些特徵包括：
1.手掌背部肌肉萎縮。
2.伸指肌腱腫脹。
3.近側指間關節梭形腫脹。
4.掌指關節間溝因腫脹而填滿。
5.曲側肌腱滑膜炎。
6.尺骨頭突起處變明顯。
　
2010-01-05 21:59:48 補充：
對了
後來醫師說是纖維肌痛症
病症要用別種方式治療
以下是相關資料
記得要去看風濕免疫科
淺談纖維肌痛症
風濕免疫科翁國益醫師
　　什麼是纖維肌痛症？
　　纖維肌痛症是一種常常被誤解或忽略的疾病，會造成反覆發作、遊走全身各處的肌肉、肌腱或韌帶的疼痛和壓痛。纖維肌痛症是一種常見而慢性的疾病，常常會併發疲倦、睡眠障礙及記憶變差等等問題。纖維肌痛症的病患約佔所有人口的百分之二到百分之四。纖維肌痛症比較好發於生育期的女性，不過男性或青少年也可能得到這個疾病。
　
2010-01-07 09:22:19 補充：
其實我也是研究這種病很久了
而且我還瞞著我大哥去醫院問醫師
後來我感覺到應該是工作太過勞累所引起的
平時不要過度工作
適度的休息....不要一時興起又做太多的工作
因為我大哥的個性就是如此
所以他到現在還沒有好
希望你能照我所說的...工作後適度的休息
正常的生活起居....我想應該會慢慢的好起來

By John
at 2010-01-05T02:05

不是西藥!
UC-II好關照是美國InterHealth公司專利含有非變性II型膠原蛋白。
1. 改善關節活動力及彈性力。
2. 促進受損關節恢復健康。
三. UC-II如何發揮功效？
UC-II可防止關節軟骨的崩解，透過啟動低度免疫的反應，讓引起關節發炎、軟骨崩解反應的元凶T細胞不能夠活化，使受損的關節軟骨可以修復，讓關節發炎、疼痛的現象在2-4週內可大幅消減。
台大,馬偕,北醫,萬芳,雙和,振興,三總,空總,新店慈濟的維康藥局指定銷售85227691
http://www.youtube.com/watch?v=_5H2ybUpUDc&feature...

By Candice
at 2010-01-04T05:48

1.你的症狀是一般風濕性關節炎
你的症狀不是類風濕性關節炎
2.類風濕性關節炎有這些症狀
前面的大大已經說明非常清楚
3.這種病要掛復健科
如果覺得療效緩慢.可以使用傳統療法.筋肉放鬆術.來復健比較快

By Liam
at 2010-01-03T10:56

有空到我部落格,點,症狀與醫療,再找,類風濕關節炎,裡面有你要的資訊,以上簡單回答,希望對你有所幫助

By Quintina
at 2010-01-03T02:34

描述情形並非類風濕性關節炎。
藥物的副作用是你難以想像，絕對不要有以藥物控制疼痛問題的心態。
症狀必須詳細診察，經過理學的評估和動作測試才能得知真正的問題所在。
針對受傷和移位的組織需要確實的治療，可以徒手整治技術，深入脊椎及關節的治療，加快復原速度，避免再次復發和殘存舊傷。成功大學復健物理治療學系畢業，進修體育、健康與休閒研究所碩士。歡迎留言討論，希望可以給你專業上的建議幫助。

By Puput
at 2010-01-05T02:13

你好
我是葡眾經銷商
是生物科技草本植物
以上相關問題
可以到我無名留言
在跟你服務
http://www.wretch.cc/user/ghopl043325

By Jessica
at 2010-01-06T21:23

　
類風濕性關節炎是什麼
類風濕性關節炎為一種原因不明的慢性多系統發炎性疾病。此病主要侵犯滑膜組織，引起持續性的滑膜炎，產生疼痛、腫脹。此病多以對稱性的方式侵犯周邊關節，可導致軟骨破壞，硬骨侵蝕，造成關節變形與關節功能喪失。類風濕性關節炎除了侵犯關節之外，也會侵犯身體其它器官，為一種多系統性的慢性發炎疾病。

為何會得到類風濕性關節炎
類風濕性關節炎之病因學仍不完全了解。流行病學顯示帶HLA-DR4基因之個體患類風濕性關節炎之機會為一般人之六倍。對同卵孿生子之研究顯示﹕當兩人中一人患類風濕性關節炎時另一人患此病為之機會15-20 %，遠較異卵孿生子之5%的機會為高。由此可推測類風濕性關節炎乃由遺傳因子與環境因子之間的互相作用而引起。帶有某一特定基因不一定得病。此特定基因必須在某種特定環境下才發病。此誘發因子可能為細菌或病毒抗原。

類風濕性關節炎之可能致病機制為﹕當某一病原體侵犯時，巨噬細胞將其吞食之，將其切成小片段，再經由HLA分子把「致關節炎」片段呈現給CD4+T細胞。於是此T細胞產生某些細胞激素，活化巨噬細胞。此巨噬細胞於是分泌一些發炎性細胞激素 (例如TNFa, IL-1)，導致滑膜增生和肥大、膠原酶釋出。最後導致軟骨破壞，硬骨侵蝕，造成關節損傷、變形與關節功能喪失。

類風濕性關節炎的臨床表現如何

類風濕性關節炎多為對稱的周邊小關節多關節炎。患者常有清晨僵硬之感覺﹔受侵犯關節有疼痛、腫脹、以及壓痛。常受侵犯之關節依序為掌指關節、腕關節、以及近端指間關節。慢徃發炎可能產生關節變形。
可能之關節外表現包括﹕發燒、食慾不振、虛弱、疲勞、皮下結節、血管炎、鞏膜表層炎、鞏膜軟化、乾燥症候群、心包膜炎、心肌炎、肋膜炎、肺間質性織維化、Felty 氏症候群 (類風濕性關節炎併發脾腫大以及中性球缺乏) 、骨質疏鬆症、以及肌炎等。

類風濕性關節炎如何診斷

類風濕性關節炎之診斷乃依據美國風濕病學院所定的診斷標準。此診斷標準包括下述七點﹕

1. 晨間僵硬超過一小時﹕關節在早晨起床時有僵硬的感覺，而且此僵硬之感覺須經活動超過一小時之後才逐漸消失。
2. 十四關節區中有三個以上關節炎。此十四關節區為﹕掌指、腕、近端指間、肘、膝、踝、以及腕趾關節) 。
3. 手部關節炎。
4. 對稱性之關節炎。
5. 類風濕結節﹕皮下出現小結節。
6. 類風濕因子﹕血液中出現一種名為類風濕因子之自體抗體。
7. X光片可發現典型之類風濕性關節炎的變化 (包括關節邊緣性侵蝕，或關節周邊骨質疏鬆) 。
此診斷標準具有高度之敏感性及特異性。若附合上述四點或四點以上者，則應高度懷疑為類風濕性關節炎。有典型症狀患者之診斷並不困難。但早期之類風濕性關節炎常與許多其它疾病是很相似的﹕不論是血液學檢查、紅血球沉降率、類風濕因子、滑膜液分析、和關節X光片等都可能是正常的。而且不是只有類風濕性關節炎才會出現類風濕因子。所以診斷類風濕性關節炎需要臨床經驗和技巧才不至誤診。

類風濕性關節炎如何治療
雖然目前醫學仍無法根治類風濕性關節炎，但由於醫學的不斷進步，目前已可有效地控制病情，使病人維持到近乎正常的活動範圍。若不給與有效治療，關節炎多會斷續惡化，造成重大傷害甚至加速死亡。
類風濕性關節炎的破壞以早期鉅。為了達到有效地控制病情，目前多主張在病人的關節產生不可恢復性的損害之前，就開始採取積極有效之治療。常用藥物可分為﹕
1. 非類固醇抗發炎藥物 (NSAID)。通常此類藥物為是首先被考慮使用的藥。但根據不同的病情，常須搭配 DMARD (見下述) 使用。
2. 類固醇藥物。多以低劑量之類固醇藥物 ( 10 mg prednisone/天) 使用，可有效地控制病情，保持關節的功能。
3. 疾病修飾的抗風濕藥物 (disease-modifying anti-rheumatic drugs, 亦稱DMARD)。此類藥物可修飾或改變類風濕性關節炎所引發之破壞。此類藥物包括﹕methotrexate, hydroxychloroquine, gold, D-penicillamine, sulfasalazine, leflunomide, azathioprine, 以及minocycline 等。Methotrexate 常為初期DMARD 之首選藥物。此類藥物應早期服用。勿等到關節已受損才服用，因此時已為時太晚。而且早期及有效的治療可減少心血管等之發病及死亡。此類藥物作用較慢，常須2-6個月之久才產生最大效果。為得到最佳療效，其間常須服用類固醇以控制病情。
還希望有幫到版大你喔
2010-01-03 20:27:34 補充：
4. 生物性 DMARD。如前述，細胞激素 (例如TNFa, IL-1) 在類風濕性關節炎之致病機制中扮演重要之角色。因此最近發展出對抗此些細胞激素之生物製劑 (例如﹕抗TNFa 之etanercept [商品名Enbrel, 恩博] 及infliximab [商品名Remicade]﹔抗 IL-1 之 anakinra [商品名Kineret]) 。此些生物製劑不但可有效控制病情，而且作用較傳統之DMARD 為快。唯須注意其長期服用之副作用，如感染等。
多數患者須要NSAID、類固醇、DMARD等之某種混合搭配
類風濕性關節炎患者須注意感染。患者應接受肺炎球菌及流行性感冒疫苗接種。

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