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健保申報員的工作壓力很大嗎?

Leila#工作#面試#醫生#醫師

請問醫院的健保申報員這個工作好不好?壓力很大嗎?很久以前有走過臨床 也有去補習考過疾病分類證照之後有去一家中型醫院病歷室當過疾病分類員半年那時覺得這工作挺涼的因為不用接觸病人也很少接觸醫生反正就是拿著一本ICD-9翻整天後就下班後來因為結婚就離職了現在小孩長大了 為了家計又要出來工作我去面試而錄取我的醫院主管說我去醫院報到後當健保申報員 有空時再順便做疾病分類但她說做申報時要接觸醫生但有些醫生脾氣不好 甚至申報員要忍氣吞生被醫生亂罵叫我要有心理準備我搜詢一些網路布洛格 好像曾經有護理人員轉任申報後又不適任好像是因為她申報錯誤 結果害醫師事後要寫報告因為她對申報不熟 每個月都犯錯 覺得壓力很大所以她後來又自動請調回臨床想問問這行的前輩申報會不會很難學?壓力真的很大嗎?醫生真的有那麼機車嗎?我是很想單純做疾病分類不過面試主管說以後要實施DRG所以疾病分類與住院申報要結合成一個科室大家都要互相學習她說也是因為我的護理背景適合申報才要用我的不過因為我又有另一個工作也有應徵上但跟醫療比較不相關 雖然輕鬆 但容易被取代所以一直舉棋不定本來想說如果申報不錯的話 至少是個專業可以養家活口但又怕自己學不來畢竟我當家庭主婦太多年 跟社會脫節有點久腦經有點笨 所以詢問這行的前輩或有接觸過的人感謝已更新項目:謝謝幾位前輩分享尤其是美女前輩 你的分享很受用不過我以前做的疾病分類工作 是在醫學中心真的是很涼 我們很少接觸醫生 頂多不確定的編碼打電話問醫生而已月底加班趕著完成編碼 也是加班到六七點而已但那種案件完成壓力還好 頂多就是編碼要完成 加班時間耗在醫院等醫生病歷完成有診斷出來讓我們co而已因為我們跟醫生的錢沒有直接關係 只負責編碼 所以醫生對我們很客氣2 個已更新項目:我是去面試這新工作以後 才知道申報工作壓力很大長官甚至說申報員常被醫師罵好玩的 但又不能得罪因為一旦得罪以後 每個月都會被刮或被刁難所以在醫師面錢 申報員是低自尊的委曲求全申報金額的正確與否難怪以前醫院申報組的同仁常常鬼吼鬼叫的常加班不過他們也是以後DRG實施 醫院行政人員刪減整併後會存活下來的人吧畢竟申報的專業與經驗性不可取代而疾病分類編碼很容易上手謝謝分享

網友回覆 1

  1. Tom

    我從來不覺得疾病分類或健保申報這類工作很涼，我也不覺得每天拿著ICD-9-CM翻一整天就可以下班，不用接觸醫師嗎?那對病歷有疑問，為何學姐都建議以詢問醫師的意見為主?!醫師脾氣不好的一堆，原PO說走過臨床，難道不曾遇到脾氣不好的醫師嗎?申報工作簡單來講，就是跟『錢』有關，一個不小心什麼狀況都有可能發生，醫師寫報告(正確來講叫申復或爭議吧!)事小，如果因為申報錯誤讓醫院被健保局記點罰錢，這也是有可能發生的。現在許多醫院都是健保申報與疾病分類一起作，這樣除了費用申報上『或許』較有利，也多少能增加疾病編碼的正確性。回到原PO的主題：申報的壓力大不大?!說實話，很大，所以與申報相關的事情都有時效性，到了申報前那種忙碌很難一時之間形容。除了申報，連同抽審、申復、爭議......等拉里拉雜都有規定時間內要完成。申報會不會很難學?!我想這要看個人，要看有沒有心，除了已存在的規則，更重要是經驗累積，被罵久了之後，總會有不同的心得。我在申報工作時間大約六年，比起前輩們，資歷很淺，之前待過地區醫院，申報工作從頭到尾一手包，只要是與健保局相關，80%以上都是負責的範圍。現在待區域醫院，申報與疾病一起作，每月負責出院案件300上下，加班是正常，假日也常是在醫院中過，工作內容不單只是這樣，其他也有業務要負責，因為是最後申報總窗口，當肩上扛著上億金額，是否能申報成功，那種壓力，真的只有從事相關工作的人才能體會。如果原PO有考慮申報工作，我想家人的支持很重要，畢竟幾乎每個月都有需要加班的日子，以上個人心得，提供原PO參考。

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