全台灣推拿師的生計 - 工作

4/1 起非中醫師推拿，健保不給付，也就是說推拿師不得代替中醫師推拿．

這整個事件感覺像是監察院調查行政院衛生署在82年間將民俗調理行為不列入醫療管理行為所公告內容之文義顯有錯誤，所以監察院對衛生署提出糾正，如今才會有大動作的規定中醫師需親自推拿，推拿師不得代替中醫師推拿，甚至日後，國術館也不得使用［推拿］字眼．
令人質疑的是，除了一再的禁止之外，竟然完全沒有配套措施，如果確定這樣全面實施的話，是不是所有的推拿師都要失業了？是不是所有的國術館都該關門大吉？難道政府相關主管單位不該訂有相對應的配套措施後再實施嗎？
健保局取締中醫師是否親自推拿的原因之一，跟健保虧損有關係，其中尤以健保局給付傷科推拿部分最為詬病，因為健保局對傷科推拿的給付廣為民眾濫用（許多民眾將中醫診所當作廉價的按摩養生館），然而為了抵制民眾濫用，整個事件演變至今，已經不止是取締中醫師是否親自推拿而已，現在已經完完全全影響到全台灣推拿師的生計。


請問：連中醫師也坦承，不是每個醫生都懂得推拿，限制中醫師才能推拿，真的合理嗎？相信有不少中醫師也不樂見這樣的做法，因為中醫師如將時間花在推拿，根本無暇看診；就算大部分中醫師或多或少懂一些推拿技術，為了應付龐大的看診人數，中醫師又能花多少時間用心幫患者推拿？而且，中醫師的專長畢竟是中醫，真正懂得中醫又有純熟推拿技術的中醫師又有多少人？推拿跟按摩或許容易令人混淆，但推拿始終還是一個專門領域，不然坊間為何有那麼多歷史悠久的國術館屹立不搖？


請問：為什麼很多傷科的老患者都知道，傷要好都是要看對推拿師？為什麼很多患者到中醫診所都不想排隊浪費時間等中醫師看診，而是直接找推拿師處理？當然是因為推拿師有專業技術，才能讓患者信服不是嗎？而且也是因為中醫師沒有專業的推拿技術，大多數患者才都找推拿師不是嗎？如今限制中醫師才能推拿，又限制推拿師（或稱傷科助理）不得推拿，這難道不是讓沒有專業推拿技術的中醫師在專門領域中行醫嗎？這樣又合理嗎？


請問：諸多行業如廚師、美髮、水電工等都有政府單位的證照，為何推拿師沒有？現在一昧的限制推拿師不得推拿、聲稱推拿師沒有醫療證照不得從事醫療行為等，難道所有的推拿師就願意這樣沒有證照的一邊工作、一邊被打壓嗎？不可否認，坊間中醫診所的推拿師素質確實參差不齊，也確實有部分技術不純熟的推拿師引發過醫療糾紛，然而有醫師執照的醫師發生醫療糾紛的也不在少數！

如今衛生署說推拿師不得推拿，這樣要千千萬萬的推拿師何去何從？如何維持生計？沒錯，這個問題已經吵了很久，但是說穿了，台灣到目前建國99年，也就是將近100年了；這將近100年的時間中，政府單位針對推拿師這個職業沒有給予重視、沒有專業的醫療認證單位，使得個個推拿師都被冠上是沒有執照的醫療人員，這難道是所有推拿師自願的嗎？如果政府單位有相關認證機關，還會有沒有執照的推拿師嗎？

很多中醫師平常只要蓋個章、聊個天、插個針就將患者交給推拿師，這樣一個月就有10萬以上的薪資，然而傷科患者佔中醫診所患者的7-8成，等於大部分患者都是推拿師在處理，而推拿師的薪水還不及中醫師的一半，如今卻有中醫師出來抵制推拿師，這樣一邊抵制推拿師、中醫師自己又沒有專業的推拿技術服務患者、又想要領高薪，會不會太矛盾了？還是中醫師擔憂推拿師若有了專業執照，中醫師就不用混了？這是不是推拿師遭受打壓的真正原因呢？

如果政府單位要任由衛生署這樣胡搞，完全不考量這樣的做法對大環境的影響、對中醫界的影響、對眾多推拿師的影響、甚至是提高失業率，這樣的做法難道不是治標不治本？這樣的做法難道不是行推拿師非醫療人員之名，而圖利某些有執照的團體行打壓之實？

甚至，繼推拿師不得推拿之後，還延燒到國術館不得使用推拿字眼，這有心人士的打壓不會太明顯了嗎？國術館還沒有跟健保局支薪耶！而且，用不用推拿字眼應該不是重點吧！政府設有專業醫療單位來認可推拿師這個職業、認證推拿師的技術能力才是重點吧！政府對整個事件有完整的配套措施才是重點吧！


請問：如果西醫都可以分工為醫生、麻醉師、藥劑師、護士等專業人員，為何針對中醫不能做這樣的專業分工？為何中醫不能分為中醫、推拿技術師、中醫護士、中醫藥劑師？西醫那些專業人員都有專業執照、證照可稱之為醫療人員，那中醫為何不能也比照那樣設有專業醫療認證單位發給專業執照、證照？
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目前所有關於這個事件的新聞報導，不是抵制就是說要迅速開會定案，讓中醫師親自推拿、讓推拿師不得推拿，完全看不到有任何配套措施。在國外，不論是民俗療法、另類療法、自然療法或多或少都有把關機制或發給專業認證，那麼台灣呢？我們要任由不了解狀況、無心真正解決問題的少數人來決定這件事嗎？政府單位是不是應該開始正視這個問題？在整個事件擴大到不可收拾之前、影響到千千萬萬人的生計之前、在全台的推拿師上街頭抗爭之前，提出因應政策及配套措施！
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尤其推拿師這個行業根本沒有一個工會或有力的後盾可以幫忙爭取權益，甚至只要快爭取到什麼之時，就會遭受有心團體、不認同推拿或中醫的團體反對或抵制．就算推拿師的素質真的參差不齊，但那些真的傳承古法的推拿師還是存在的，難道這些人就該因為政府不重視而遭受打壓？
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各位推拿師，請大家站出來爭取自己的權益吧！
請大家集思廣益想想看到底怎麼做，政府單位才會給予重視，並擬定配套措施，甚至立法保障推拿師這個行業的權益！
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以下為新聞報導中較為客觀，也值得政府單位作為參考的方向：

監委楊美玲指出，歐美等國對於民俗療法這類行為都有完整規範，像英國的整脊師必須完成100到150小時的研究，每年還必須固定接受18小時的訓練，美國有超過50個州開設500到1,000小時的相關訓練課程，加拿大和紐澳地區也有相關訓練課程，但是台灣卻沒有相關規範，他說，政府可以考慮漸進式透過教育訓練將民俗療法納入技能檢定，來提升人員素質、區別業者的程度水準，讓民眾選擇民俗療法時，能有所依據。
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民俗調理行為案糾正案文
http://www.echinanews.com.tw/shownews.asp?news_id=...
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＊廣告、推銷勿擾，保證檢舉！
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以下轉載自：中華民國傳統整復推拿師職業工會全國聯合總會－留言版－林世揚
一群笨蛋,為自己爭取應有的權利應訴諸法律,尤其是國際法,才鬥得贏官署
請政府盡快制定保護〝台灣民間〞醫藥國家政策和法律條文
歡迎轉載
國家寶藏—〝台灣民間〞醫藥
林世揚 2010/4/5
依據世界衛生組織WHO 2003年第五十六屆世界衛生大會WHA56.31決議文提到傳統醫藥﹙〝補充〞〝替代〞〝非常規〞或〝民間〞醫藥﹚知識是該知識發源地社區和國家的財產，應該給予充分的尊重。…
需要對傳統行醫者進行培訓和頒發許可證。
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依據世界衛生組織WHO 2009年第六十二屆世界衛生大會WHA62.13決議文提到適當地根據每個國家的具體情況，在有安全性、有效性和品質方面證據的情況下，尊重、保護以及酌情廣泛傳播傳統醫學﹙〝補充〞〝替代〞〝非常規〞或〝民間〞醫藥﹚、治療和實踐的知識；酌情考慮建立傳統醫學從業人員的資格審核、認證或許可制度，並在有關衛生提供者合作下，以土著民族和社區的傳統與習俗為基礎，協助傳統醫學從業人員提高知識和技能水準；
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依據世界衛生組織WHO 2002年1月世界衛生組織 2002–2005年傳統醫學戰略 WHO Traditional Medicine Strategy 提到將傳統醫藥或補充替代醫學納入各國醫療保健體系。
依據世界衛生組織WHO 2008年11月8日在中國北京舉行的世界衛生組織傳統醫學大會上通過《北京宣言》提到各國政府應建立傳統醫學﹙〝補充〞〝替代〞〝非常規〞或〝民間〞醫藥﹚從業人員的資格審核、認證或許可制度。
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依據世界衛生組織WHO 2008年第六十一届世界衛生大會WHA61.21公共衛生、創新和知識產權全球戰略 提到世界人權宣言規定，“人人有權自由參加社會的文化生活,享受藝術,並分享科學進步及其產生的福利”以及“人人對由於他所創作的任何科學、文學或美術作品而產生的精神的和物質的利益,有享受保護的權利”。 所以傳統醫學﹙〝補充〞〝替代〞〝非常規〞或〝民間〞醫藥﹚知識產權應受到保護。
依據世界衛生組織WHO 1978年9月12日《阿拉木圖宣言》宣稱，除其他外，“人民有權利和有義務以個人和集體方式參與衛生保健的規劃和實施，
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依據中華民國憲法第15條︰「人民之生存權、工作權及財產權，應予保障。」台灣民間傳統醫學﹙〝補充〞〝替代〞〝非常規〞或〝民間〞醫藥﹚從業人員及知識產權應受到保護。
台灣主流醫學界對已存在台灣三百多年民俗療法視為害人、傷身、騙錢、不入流、無科學根據的密醫醫療行為，但在國際上WHO
的立場則視為該國的國家財產，應給予保護、尊重，並制定國家政策和條例，進行有系統的研究，且給予民俗療法行醫者培訓並頒發許可證。
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若台灣要加入WHO則必須符合WHO的規範，在傳統醫藥﹙〝補充〞〝替代〞〝非常規〞或〝民間〞醫藥﹚方面，應進行研究、發展的工作，而在台灣民俗療法﹙國術損傷療法、接骨療法、青草藥療法、針灸療法、整脊療法、氣功療法、整骨推拿療法、腳底按摩療法、刮痧療法、拔罐療法、刀療法、水療法、氣電療法、人電療法、能量療法、自然療法、順勢療法、精油按摩療法、芳香療法、大腸水療法、催眠療法、音樂療法、鹽療法、蔬果療法……﹚這麼豐富之下，將對全世界人類的醫療保健做出偉大的貢獻。
如果台灣要加入WHO，則我們台灣政府、官員、民意代表、媒體、記者、全體人民、主流醫學界、民俗療法行醫者，
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應正視這個議題，研究、發展〝補充〞〝替代〞〝非常規〞或〝民間〞醫藥。
因此為了台灣全體人民能人人享有充分的醫療保健，並順利加入WHO，接受全世界醫療資源的協助。(PS:台灣只是WHO觀察員只能參加WHA)
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在此呼籲:
一﹑我們台灣政府、官員對傳統醫藥、民俗療法給予保護、尊重盡快制定國家政策和條例，進行有系統的研究，且給予民俗療法行醫者培訓並頒發許可證。
二﹑請台灣媒體、記者對傳統醫藥、民俗療法行醫者給予充分的尊重，不要未經求證或一面之詞或是個案，詆毀、誣衊傳統醫藥、民俗療法，因為它是台灣的國家財產，對台灣全體人民醫療保健貢獻了三百多年。
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三﹑請民意代表立法委員能督促政府盡快制定保護〝台灣民間〞醫藥國家政策和法律條文，並仿照美國國家衛生研究院的「輔助及另類療法中心」，成立台灣民間傳統醫藥、民俗療法的研究機構。並且讓台灣民俗療法行醫者有充分參與的機會，以免偏離民間醫藥的現實。
落實憲法第15條︰「人民之生存權、工作權及財產權，應予保障。」賦予人民的權利。
四﹑請台灣民間傳統醫藥、民俗療法行醫者不要妄自菲薄，像隻小老鼠，因為我們的知識是國家的財產，如果有任何意見，可以向WHO、監察院、政府、民意代表反應。
五﹑請台灣全體人民能支持傳統醫藥、民俗療法的研究、發展，這樣人人才能享有安全、有效、高質量的另類醫療保健。
轉載完畢
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民俗調理人員自救會
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中醫診所內民俗調理人員自救會
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