喉嚨長繭要去開刀嗎? - 醫生

By Lucy
at 2009-04-06T00:00

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我妹妹是英文老師每天都要說話
最近講話都沒有聲音醫生說
喉嚨長繭了
請問:
1.要開刀嗎
2.若不想開刀的話要如何是好
有中藥嗎因我不想要她吃太多西藥

All Comments

By Eden
at 2009-04-08T07:11

您好!
聲帶長繭的疾病，醫學上的名詞叫做聲帶結節或是聲帶息肉。
臨床上主要的症狀為聲音嘶啞、說話吃力而不易發出聲音。造成聲帶長繭的原因很多，包括講話方式不正確及長期的濫用聲帶，如故意提高音域、音量。
早期的聲帶小結只是偶而聲音沙啞，尤其是講話時間一久，嗓音就容易疲勞。如果不及時改正，聲帶結節會漸漸長大，聲音就更顯低沈，甚至發不出聲音來，當然說話就更吃力，如此惡性循環使得病情更糟糕。
一次唱個八小時不休息，聲帶非常容易充血而腫大，病患最好立即停止發音並且服用消腫藥物，否則數週後，聲帶結節就會產生。聲帶結節一旦形成就不會消失，即使吃藥也只能使症狀稍微改善，以顯微喉頭鏡在全身麻醉下開刀為主要治療方法。手術時間短且可以不需要住院，但是值得提出的是顯微手術只是把患者病變聲帶的結節切除，恢復原來的結構，如果術後患者仍然無法有效地減少講話時間或是改變說話的方式(更改為丹田腹部發音) ，患者仍有復發的可能喔！
聲帶長繭、聲音沙啞先別急著開刀，台北榮總研究發現，其實只要透過嗓音訓練、藥物治療，九成患者可以獲得改善，不需要開刀，就能擺脫破鑼嗓子。
台北榮總耳鼻喉部一項臨床研究發現，對聲帶長繭、聲音沙啞一個月以上的患者施以嗓音訓練治療一個月後，八十位病患中有九十二％聲音沙啞與講話費力程度都獲得改善，也免除了手術之苦。
北榮耳鼻喉部喉頭頸科主治醫師王怡芬表示，發聲方法不當與講話太大聲是造成聲音沙啞的主要原因，除了俗稱喉嚨長繭的聲帶結節，其他像息肉、腫瘤、囊腫、慢性聲帶發炎都有可能；必須長期大聲說話者，像政治人物、企業主管、律師、傳播工作者、聲樂家、老師都是高危險群，而女性病患的數量又遠高於男性。
王怡芬表示，不少醫院遇到聲帶長繭就建議病人開刀，但是開刀只能治標不能治本，術後若不導正錯誤的說話方式，很容易復發，由此可見嗓音訓練的重要性。國外研究發現，這類非手術治療的有效率高達九成。除了職業傷害外，錯誤的呼吸方式，也可能傷及聲帶。
北榮語言治療師王麗美解釋，正確的呼吸法應該是「鼻吸口吐」，臨床上卻發現不少個性急躁的病患，不但說話又快又急，又習慣用嘴吸氣，大幅拉高聲帶震動頻率，聲帶也比較容易受損。
同樣的道理，在運動氣喘吁吁時，應儘量讓聲帶休息，可別一邊運動一邊聊天。不少有氧舞蹈老師、幼稚園老師，雖然講的話不比一般老師多，卻一樣容易變成破鑼嗓子，就是因為必須邊運動邊教課，成為新興的職業病族群。
北榮語言治療師高雅娟表示，講話太急太快、音調太高或太低、肌肉緊繃、肩頸僵硬、姿勢不良、甚至睡眠不足，都可能使聲帶容易受傷，必須透過專業儀器詳細檢查，找出聲音沙啞原因後再矯正訓練，是一種十分個人化的治療。
王麗美表示，雖然多數病患在經過休息、訓練後獲得改善，不過持之以恆更重要，據她觀察，不少病患在聲音恢復後又故態復萌，只好再度到門診來報到。
王怡芬也提醒，許多人喉嚨痛、聲音沙啞時會選擇吃喉糖，雖然喉嚨痛舒緩，聲音卻可能越吃越沙啞，這是因為部分喉糖中含有「薄荷」成份，可能增加胃酸逆流傷害聲帶的機率，也會使濕潤的聲帶過於乾燥，讓原本已經受傷的聲帶，病情雪上加霜。
通常醫生會建議開刀..不過開刀後如果沒好好保養,會在復發
喉嚨長繭是沒辦法根治的..還是要靠平常的保養
開刀是採全身麻醉..用雷射的...開刀完2個禮拜不可以講話
不可以吃辛辣刺激的食物,要多休息..
以上………提供您參考!

By Jack
at 2009-04-08T10:50

凡是有呼吸道的感染，要積極的治療，很多聲帶的疾病都是在嚴重的感染後造成，因此咳嗽喉嚨有痰一定要治好，一但有聲音沙啞的情形，必須禁聲幾天，讓聲帶完全休息﹙休息，是為了走更長的路﹚，否則復原時間會更久，以後更容易反覆沙啞，此外少吃燥熱飲食，不抽煙，不喝酒，睡眠要充足，講話速度慢一點，常按摩腮幫子，可以刺激唾液腺分泌，增加口腔的濕潤，也要多喝水。講話時，頭部、胸、腹、腰椎保持直立，用腹式發音法、講話時頸部肌肉不要太用力、盡量將聲音共鳴的位置提高到鼻咽腔，而不是在喉嚨，發音時務必保持呼吸道順暢與省力，例如：不要低頭講話或耳邊細語，一邊笑一邊講，或一邊哭一邊講，因此控制自己的情緒也很重要，也不要大吼大叫。
在保健及治療上，最好能完全禁聲幾天，若要與人溝通可以改用筆談，若無法做到這個地步，那麼也應該減少講話，尤其不宜大聲喊叫，俾使聲帶得以休息，以免加重病情，造成日後產生聲帶結節、息肉或慢性聲帶炎等後遺症，並禁食辛辣油炸及蔥薑蒜等刺激性的食物，原則上以清淡生津潤肺的食物為佳，如水梨、楊桃、蓮霧可多吃，但龍眼，荔枝，哈密瓜，榴槤則絕對禁食，文後將附上食療數例。並可按摩合谷穴（在手背大拇指與食指交接處，要按摩到有酸麻脹痛的感覺才有效）以減輕症狀，或使用一些含有芳香性的中藥如菊花、薄荷、陳皮等，透過蒸氣吸入的方法，來減少喉部及聲帶的紅腫乾燥。
食療1：水梨一個去皮去核，在梨中裝入川貝一錢（大約4公克）或杏仁一錢，放在鍋裡蒸熟，連汁帶肉全部吃掉，早晚各吃一個。
食療2：白木耳半兩（大約20公克）去掉其中的硬梗、百合一兩，先洗淨泡軟，經大火滾後，仍須小火熬上一小時，煮爛加冰糖服用。
2009-04-06 17:25:58 補充：
取大片蘆薈，洗靜後由中間使用水果刀劃上一刀後然後使用鐵湯匙將肉取出生食對妳情況必有緩和止痛甚至唱歌保護喉嚨必有助益。
又偶而也使用葫蘆蔔打汁，同時也攜帶刮好的蘆薈肉一起請老闆連同打汁，加蜂蜜飲之!
冷飲還算好，但千萬別吃冰或霜淇淋，油炸品少吃，烈酒尤其會傷害喉嚨。心情放鬆壓力必須自己調適降壓或減壓

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