在醫學上如要檢查心臟是否有問題以最快速最簡單要如何檢驗出問題 - 醫生

By David
at 2010-04-24T00:00

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各位大大好：
在醫學上如要檢查心臟是否有問題以最快速最簡單要如何檢驗出問題呢?如不須要用心導管檢驗須要以醫學哪個方式檢驗心臟複雜的問題呢?請各位大大是否可以提出哪個方式可以檢驗出來呢?謝謝
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請問各位大大們如身体近期出現：手麻、肩胛骨（後肩膀）痛、下巴（或牙齦）痛、麻等症狀，而耳朵會偶爾出現嗡一聲然後會很痛須要用手按住才不會疼痛，請問家族有遺傳性高血壓，這樣現象是心血管疾病會出現症狀嗎?
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請問中部有哪家醫院心臟內科醫生比較細心呢?

Tags: 醫生內科醫生

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By Jessica
at 2010-04-28T05:54

基本上, 心臟病的種類甚多! 不同種類的心臟病, 其原因各自不同, 而對心臟造成的影響亦不同. 因此, 需要不同的檢查方法! 而當醫師懷疑某人可能有某種心臟病時, 通常必須安排各種檢查, 以互相印證, 互補長短, 這才能確定診斷! 易言之, 目前並不存在發問人心目中, 能夠篩檢所有心臟病, 所謂 "最快速最簡單" 的單一檢查!
具體來說, 臨床上比較常見的心臟病, 大致包括: 心律不整, 冠狀動脈心臟病, 瓣膜性心臟病, 先天性心臟病等幾大類 ...... 所謂心律不整, 是泛指各種造成心跳過快, 或過慢, 或忽快乎慢的疾病. 有些心律不整, 是持續性的, 例如心房顫動; 而有些心律不整, 則是陣發性的, 例如早發性心室收縮 ...... 所謂冠狀動脈心臟病, 則是指負責供應心臟本身所需血液的冠狀動脈, 發生了狹窄, 甚至堵塞的現象, 以致於一部份的心臟肌肉, 發生了缺血, 缺氧, 甚至壞死的現象 ...... 所謂瓣膜性心臟病, 是指心臟內的四個瓣膜, 發生了狹窄或關閉不全的現象, 以致血液循環受阻或逆流. 而當血液通過發生狹窄的瓣膜, 或是血液發生逆流時, 就會形成亂流, 以致產生各種不同的心雜音 ...... 所謂先天性心臟病, 顧名思義, 是泛指各種在胎兒發育時期, 就已發生的各種心臟構造上的缺陷. 其中比較常見者, 例如: 心房中膈缺損, 心室中膈缺損等.
一般來說, 在心臟內科門診, 最基本的檢查, 包括: 心臟聽診, 十二導程心電圖, 心臟超音波等三項 ......

聽診的目的和功能, 主要是確認受測者是否有 "心律不整" 和 "心雜音" ...... 惟一般來說, 聽診只能大致掌握心律不整的初步分類, 至於詳細診斷, 則必須視情況, 進一步安排各種心電圖 ...... 此外, 不同的心臟病可能造成類似, 甚或相同的心雜音. 因此, 仍必須進一步安排心臟超音波, 以確認和評估之.
十二導程心電圖, 則可以確認 "心律不整" 的種類, 以及心臟肌肉是否有 "缺血缺氧" 的現象 ...... 惟一般來說, 患者的心律不整若是陣發性的, 且未在檢查當時發作, 則其十二導程心電圖很可能是完全正常的 ...... 此外, 當心臟缺血缺氧的程度還不甚嚴重時, 則其十二導程心電圖也可能沒有明顯異常.
心臟超音波, 則可以瞭解心臟是否具有各種構造上的異常, 例如前述的瓣膜性心臟病和先天性心臟病等; 亦可以觀察到心臟肌肉的收縮功能和舒張功能, 是否完整.
在必要時, 醫師可能會安排的進一步檢查, 則包括 ...... (1) 抽血檢查: 例如, 若懷疑發生心肌梗塞壞死, 會抽血檢驗血中的 "心臟酵素" 是否上升; 若懷疑患者的心律不整, 可能和甲狀腺功能亢進有關時, 則會抽血檢驗血中的 "甲狀腺素" 和 "甲狀腺刺激素" 是否上升 ...... (2) 運動心電圖及/或二十四小時心電圖: 大多是在懷疑某人可能有某種陣發性心律不整, 而其十二導程心電圖又無明顯異常時, 安排之 ...... (3) 心臟灌流攝影: 當其它檢查確認患者的心臟肌肉有缺血缺氧現象時, 此一檢查可用來詳細評估心臟每一區塊的缺血缺氧的嚴重程度 ...... (4) 經皮穿腔冠狀動脈攝影術: 此即為一般人所簡稱和俗稱的心導管, 它可以直接看清楚每一條冠狀動脈的主幹及其主要分支, 詳細評估其狹窄程度. 若有必要, 則可以逕自進行冠狀動脈擴張術, 以治療之 ...... (5) 電氣燒灼術 ...... 心臟之所以能夠規則地持續跳動, 係有賴於心臟內部的神經傳導系統的控制. 而許多心律不整, 都是由於此一傳導系統的某個環節發生某種異常. 心臟內科醫師可以利用心導管, 詳細定位出神經傳導系統發生異常的位置, 並以電燒加以摧毀, 以期恢復正常心跳.
個人比較好奇的是, 發問人的發問動機為何? 是因為身體不適, 故懷疑自己有心臟病, 卻又諱疾忌醫, 或是工作忙碌, 以致沒有時間就醫呢? 故而尋求 "最快速最簡單" 的方法, 希望能檢驗出 "心臟複雜的問題" ...... 茲建議發問人, 專業事務就請交給專家吧! 一般民眾所應該做的, 是找對科別, 盡快就醫! 至於可能是什麼疾病, 應該安排哪些檢查, 應該如果處理等這些問題, 就請留給醫師來為你操心吧!
以上簡答, 希望薄有助益! 如有不足, 敬請補充發問之! 謹祝身體健康!

By Oliver
at 2010-04-26T17:15

我會問這麼詳細是之前去彰化基督教醫院心臟內科掛號,但醫生詢問幾個問題後就叫我回家,完全沒有檢查,現在真的不知要看哪科來檢查以上這些問題?

By Olga
at 2010-04-25T01:59

手麻、肩胛骨（後肩膀）痛、下巴（或牙齦）痛、麻等症狀....
是心血管疾病會出現症狀嗎
某些描述很像心臟血管有狹窄或阻塞患者的症狀
不管是不是
還是"儘快"找醫師檢查確認
回答者： Manstein ( 大師 1 級 ) 的描述已很詳盡
該做哪些進一步檢查才適宜
還是由專科醫當面為您做選擇!!
2010-04-26 16:34:25 補充：
啊~~遇到不夠細心的醫師了~~

By Aaliyah
at 2010-04-28T01:26

最快最準的就是心臟超音波其次是心電圖(這兩項才可以判定心臟哪裡出了問題)
另外心肌梗塞最快就是直接驗Myoblobin和CK-MB或是Troponin-I

By Zenobia
at 2010-04-26T11:59

手緊握拳頭約10秒鐘
放開後3秒內恢復紅潤色代表沒問題
5秒內還沒恢復紅潤色那可能要去看醫生了

在醫學上如要檢查心臟是否有問題以最快速最簡單要如何檢驗出問題 - 醫生

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