大便的顏色是白色代表?? - 醫生

By Kristin
at 2010-04-24T00:00

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因為我的寶寶是早產兒目前還在住院已經2個月了
昨天醫生說他的大便呈白色
懷疑是膽道閉鎖沒開
但是今天有照腹部超因波說膽道沒有閉鎖或狹窄得問題
因為之前寶寶有輸過血懷疑是b肝
但是我和我老公都沒有b肝有可能會有先天性的嗎??
還有如果真的是b肝是醫療疏失嗎??
b肝和肝炎是一樣的嗎??
b肝會好嗎??
麻煩各位大大幫我解答
新手媽媽很擔心

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All Comments

By Enid
at 2010-04-26T10:09

因您BABY已二個月了～我有些困惑～因膽道閉鎖的問題不應該現在才有疑問～若超音波等檢查正常，我大膽假設應是短時間的異樣而已～你說的B肝（就是B型肝炎）～如是他帶原或感染應也可以抽血檢查出來～此時診斷正確相當重要
2008年兒童健康手冊--新的「9色大便卡」
http://www.children-liver.org.tw/userimages/200809...
新的九色嬰兒大便卡
台灣嬰兒膽道閉鎖發生率約萬分之二，和世界其他國家相比我國確實有較高的發生率。有鑑於此，國民健康局自2002年起推行『嬰兒大便卡』，目的即在於使膽道閉鎖兒能透過大便顏色比對，及早被發現以及接受葛西手術治療。
由於部分膽汁滯留症家長反應，他們的寶寶大便顏色介於3號(不正常)和4號 (正常)之間，造成判斷困難，甚至延遲就醫。因此今年我們將兒童健康手冊的『嬰兒大便卡』從原本6色改為9色。新的嬰兒大便顏色辨識中，不正常的顏色共有 6色，編號為1~6號；正常顏色為7~9號。我們希望在增加不正常的大便顏色辨識後，醫護人員、家長能更清楚區分嬰兒大便顏色是否異常。
除了重視嬰兒大便顏色，也要請您特別留意嬰兒的黃疸問題。新生兒黃疸在我國嬰兒相當常見，在出生滿兩週後，大部分新生兒黃疸已消退；假若新生兒出現持續延長的黃疸，其中部分嬰兒可能患有膽汁滯留症/膽道閉鎖，切勿以為均是哺餵母乳造成的黃疸，讓病患失去治療最佳時機。
請大家一定要特別注意0-60天大新生兒的大便顏色，以及在新生兒滿30天大時按時帶他們去施打B型肝炎疫苗並做大便顏色篩檢，才能及早發現肝膽疾病兒童，使他們得以及早治療!
便便不正常顏色膽道閉鎖症
成因：新生兒因不明原因，先天膽道阻塞或沒有膽道，膽汁不能順利流出肝臟進入腸道，蓄積在肝臟，易造成肝硬化。
症狀：出生1月內，皮膚與眼白特別黃，糞便呈灰白或淡黃色。
發生率：每1萬個新生兒有2-3人，1年約有40-80名新生兒
治療：
出生60天內是葛西氏手術（腸道代替阻塞膽管）黃金期
若逾3月大，要考慮換肝。嚴重會死亡。
http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/pdf/n3-3-1...
B型肝炎

B肝的被重視在於B肝會造成永久的帶原或長久的慢性發炎，而造成肝硬化及產生肝惡性變化。可經由垂直與水平的感染，造成連續數代的帶原。
流行病學：
在高帶原的國家裡，急性感染常發生在嬰兒及幼兒中，大多數是生產前後或家人間的水平感染。水平傳染常是由於皮膚病或蚊蟲咬造成人與人之間的感染。
在低帶原的國家裡感染常是偶發的，由於成人被針刺到，共用注射器，蚊蟲叮咬，皮膚抓傷及性接觸等造成感染。高危險群包括靜動脈注射藥癮者，同性戀者，精神病院的住院者及工作人員、外科醫師、牙醫師、實驗室的工作人員、殯葬業者、洗腎患者，及輸到沒有經過篩檢的血液者。
臨床及實驗室的症狀：
1. B肝的潛伏期約3到6個月之間，90 % 是沒有症狀或症狀極微。
2. B肝臨床前驅症狀常如一般的病毒感染。而後，有不會發燒的黃疸出現，雖然有人會有血清病狀(serum sickness – like)的前驅症狀，如關節痛及身上有模糊的疹子，但一般而言，這常是沒有臨床幫助的，因畢竟罕見。
臨床上A肝與B肝炎常是不可分的，但一般而言，A肝較B肝容易在消退期會有膽汁積滯的情形。
3.a.若HbsAg 持續存在6個月以上，且沒有什麼症狀，則稱帶原者 ( carrier )。
b.當HbeAg (+) 時，病人血液裡的B肝病毒最容易複製，故最具傳染能力；若Anti – Hbe Ab一直無法出現，則病患的血液即仍具有高度傳染能力，甚至連HbeAg消失了亦是如此。而若只有HbsAg (+)的患者是不會有傳染能力的。婦女若是HbeAg (+)，或HbsAg (+)且Anti – Hbe (- )則有可能在生產中或生產後感染到嬰孩。
c.急性B肝發作後，約5至10 %會形成帶原者，大多數的帶原者有正常的肝功能，但帶原者若有持續存在的 HbeAg (+) 或一直都沒有Anti – Hbe ，那麼就會形成慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌的危險。
治療：
急性B肝的治療，主要還是症狀治療，病患應該抽血追蹤，檢查是否HBsAg，
HbeAg 已消失而Anti – Hbe已出現了。若HbsAg (+)持續6個月以上，則應該考慮使用抗病毒藥。