小孩三歲半有遠視＋弱視請問黃金治療期？ - 醫生

嗨!年輕媽媽，看你跑遍北彰化名眼科，心理一定很慌張不知所措。不用緊張喔，不確定你小孩是真的弱視還是假的弱視。緊張是無濟於事的，而且容易亂了步伐，亂投醫反而沒有定論，躊躇中失去療效。運氣差一點，遇到有心人士，容易被坑一頓。
我只能就個人專業領域遠視、散光、弱視提出解答，第一項“睫毛倒插”就請其他專業有力人士解惑。
客觀的說法，上述幾家眼科的說法都沒錯。試問三歲半跟四歲差很多嗎，半年真的有那麼重要嗎?其實你不用太拘泥於細微的數字遊戲，否則自己先掉進死胡同，把該做的事一一筐住，前進也不是，後退也不是。
回答<問題3.散光幾度就算是弱視？200度？>，這是很不專業的說法。度數不是用來判斷弱視的標準。說明甚麼事弱視，是經過視力矯正(例如戴眼鏡)後測量視力低於0.8(另有說法1.0或0.6，這不是數學題目也不是法律條文，自然沒有絕對答案，還是老句話，不用太拘泥數字遊戲)。重點來了，是要“經過視力矯正之後”，判斷標準是“視力”0.8以下。
工作上偶爾遇到名名小孩矯正視力很好，醫生卻告訴家長“弱視”。我不清楚這醫生存怎麼樣的心態，是警告、還是迫使家長心生恐懼，不得而知。SO[第一件事]，先確認是真的還是假的弱視。
接下來，假設沒有弱視問題。先恭喜你的小孩，配眼鏡再配合適當視力保健就可以。
假如真的弱視，也不用過度緊張，還好發現的早。[第二件事]，先確定引起弱視的真正原因，對症下藥(不見的需要吃藥、點藥，指的是選對方法)才是根本之道。通常六歲以前弱視治療是有相當大的復原機會，更何況是三歲半。
雖然遠視、散光是造成弱視常見的原因，但並不意味這是形成弱視的根本問題。有時先天性白內障、先天性眼皮下垂、青光眼、角膜白斑、視網膜病變、視神經萎縮‥‥等等都有可能是弱視的真正原因。這部份牽涉眼科醫療，還是交由眼睛病理專業人士回答。
再次假設，真如同你說的弱視是因遠視、散光引起。這時需要[第三件事]，配眼鏡同時配合弱視療程。回答<問題2.遠視散光造成的弱視三歲半可以治療了嗎？需要配鏡了嗎？>，只要小孩願意配合，不用等到4足歲再配眼鏡，弱視治療愈早效果愈好。弱視療程因個案有不同處理步驟，須確認實際情況才能解答，這留給醫生處理。
遠視部份，通常小孩出生時眼睛是呈現遠視狀態，逐年遞減，一直到6歲左右才變成正常沒度數眼睛。當然，有些小孩出生時遠視特別深，或逐年遞減速度較慢，到了6歲、10歲還是遠視情況。SO 你的小孩漸漸長大後，遠視是有可能變不見。
散光度數175跟200是沒有多大差異，建議配戴175度。散光是不會隨著年齡降下來，SO他需要很長的一段時間配戴眼鏡。除非接受角膜塑形術(不建議)，或長大以後近視開刀矯正。
視力保健方法很多，不再綴訴，請自爬文搜尋。僅強調散光，不要讓小孩趴著或躺著看書、看電視，散光形成因素很多，防不勝防。
以上解答須配合睫毛倒插開刀調整療程，如有不明瞭的，請再PO文提問
最後，希望你的小孩是健康活力的 也祝福你 一切順利 心想事成 ‥‥ 3Q
2010-05-24 19:23:50 補充：
"會比E"蝦咪意思?
建議固定眼科診療一陣子,再決定是否換加
頻頻換醫生只是一直重複諮詢,愈諮詢疑問愈多,愈是下不了決定

在國際間有種叫Lea的視力表，它專門用在三歲以上的兒童，即使您的小孩不會比E也沒關係，您可至台北視光中心尋求吳怡璁博士的建議，因為劣者也不是專家，只是之前在實習其間，看到吳博士不厭其煩為每位小孩的父母一一解答他們的疑問，和在眼科不同，可能在眼科還有很多病人的原因吧，我在台北視光中心實習其間，很幸運地遇到來自美國的JP Lowery教授，看到他為外國小朋友檢查，因為剛好有去聽他在中台上的課，學到很多和學童驗光相關的新知。而台北視光中心又有許多專門用來檢查兒童視力的儀器，您可以到台北視光中心做過詳細地檢查後再諮詢吳博士的意見，或許對您會有幫助。

我們的治療很有效果,不過小孩需要一點勇氣~就是針灸
病患在治療過程滿意度高
可參考http://www.taconet.com.tw/han22254532
加油了!

其實看越多家越難有結論,
我來幫您做個總結吧!
1. 睫毛倒插需不需要手術不是看年齡(其實1歲以上都可以手術), 是看其嚴重程度, 如果角膜長期嚴重破皮, 應該就可以手術了.
2. 如果真的是度數過深造成的弱視, 那就一定要配戴眼鏡了, 當然每個人體質不同, 因此度數標準稍有不同, 一般來說散光150以上就有可能造成弱視了, 再加上比較多的遠視, 那就更有可能了.
3. 弱視配戴眼鏡一般來說3歲半就可以開始了, 最晚是4歲開始, 早一些戴治療成功率比較高.
4. 比視力表最好是教C表, E表比較無法測出散光.
5. 彰化有專業眼科醫師, 但不方便公開, 請私下聯絡.
祝您小朋友早日康復!

您好~我的小孩跟你家小孩一樣有弱視問題，不過是弱視+近視(稍微斜視)，是因為早產所造成的，從三歲能做視力檢查開始，就一直貼眼睛強迫較弱的那一眼的，不過有時要顧慮小孩的感受，有時自己也不捨...所以貼眼睛 的時間一直都無法到醫師所要求的，目前現在小一了，雖有進步..不過弱視的那一眼也只看到0.6，您說的德明、鹿基、三民眼科、曉眼眼科，我也都去過...三民眼科的電腦立體療程，對我家小孩沒有起太大作用，不好意思再這評論，可能是個人體質的關係，小孩是真的要學會比視力表，才能清楚知道他看到哪邊，因為電腦測的只能當參考，度數落差很大，特別是小孩又動來動去，點散瞳劑會比較準，不過還是無法到達正確準確質，小男生還是需要利誘+威脅(後面這個不建議)= ="慢慢引導他到哪邊乖乖的筆視力表，買玩他喜歡的玩具或是去麥當勞玩溜梯..等等..因為眼睛很重要唷，我當初是聽到醫生說眼睛太差不能考駕照，我才開始緊張的，我們目前在兩邊做治療，一個是員林的統誠(這個報紙之前有刊)用貼耳穴+按摩降低度數，我們家玩具很多，都是為了讓我家哥哥乖乖做治療，這是麻麻一定要先付出的，小孩就是小孩，他根本不了解你為啥要他比那E跟做治療(點眼藥水...等)，第二個是我在打弱視蒐尋到
弱視新療法
以相應神經調節療法治療兒童弱視不必遮眼睛，成人仍有效，物理治療，不用開刀。
需跑到台北看診之後再到台中做治療，不過這有健保還是須自費(費用蠻高的)我家哥哥目前每週兩次治療中，雖然它貴...不過每次去人都還蠻多的，我們剛開始做，有用在跟你說嘿^^~
麻麻要有無比的耐心唷，小男生看不清楚會比較愛生氣，治療弱視真的很辛苦，我們一起加油吧~小孩是你未來的希望唷(^(エ)^) 小熊麻麻～

不是男孩沒有耐性，是因為遠視及散光會導致小朋友在看近時眼睛容易疲勞，因眼睛疲勞而失去耐性，所以有遠視的小朋友都不能好好坐在那裡看書．
散光是看遠有時清楚有時模糊，當眼睛疲勞後會更明顯，這也是比視力表時一下看得到一下看不到的原因．
遠視及散光都是先天性的，所以藥水及藥膏都是安慰劑（安慰父母用的），對遠視及散光一點治療的效果都沒有，所以任何良醫都治不好，只能戴眼鏡矯正．
2010-05-21 06:42:18 補充：
人的視力發展是朝近視的方向走，所以遠視有可能會隨著小朋友年齡增長而漸漸減少，但散光是只會增加不會減少的．
遠視及散光都會造成眼睛容易疲勞，而兩者都有的話是更加厲害，因為看不清楚及過度疲勞，所以會造成眼睛"懶得去看"，因此而會形成弱視．
2010-05-21 06:42:27 補充：
所謂治療的黃金期，並不是指治療遠視及散光，而是指在剛形成弱視時，給予眼鏡適當的刺激，讓眼睛去看東西，恢復眼睛應有的功能，而小朋友的眼睛在六足歲時才完全發育完成，因此治療弱視的黃金期就是在六歲前戴眼鏡，以幫助矯正視力．
2010-05-21 06:47:58 補充：
只要戴眼鏡能幫助小朋友看清楚東西及減輕眼睛的疲勞，幾歲戴眼鏡都可以；如果目前沒有辦法驗出真正的度數也沒關係，先幫他配輕一點的度數，先解決部分的問題，等他會表達時再換成真正的度數．