從實習醫生升到主任須經歷那些過程? - 醫生

By Audriana
at 2009-09-11T00:00

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例如：住院醫生需做幾年才能升總醫師，總醫師需做幾年才能升級主治醫師．．．．．．才能升到主任

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By Freda
at 2009-09-12T07:03

圖片參考：http://l.yimg.com/f/i/tw/ugc/rte/smiley_1.gif
小盧版大您好 :
關於您的諮詢~
因，您未提及到選擇科別的問題。所以，本人就以各科大約的晉升年限來為您做解覆。
一般而言，內科方面的科別一個晉升約需要五年。
而，外科方面的科別晉升則約需要六年。
在此，先為您簡單解覆以下的醫師級別和名稱：

(一)、見習醫師 (clerk)
所指的是讀醫學系大五、大六的學生，且並未負責任何實際工作，純粹是以醫院為教室作學習的動作。並，由各層級的資深醫師來擔任臨床教學，通常是團體行動，若你看到一位主治醫或住院醫師的身後有跟著3~5位看起來很稚嫩的醫師，那大概就是見習醫師了.：牙科、眼科....等)約需四年。

(二)、實習醫師 (intern)
所指的是讀醫學系大七的學生，在實習中，並沒有寒暑假，整年都必須在醫院的各個科別中輪流實習。擔任一些最基礎的醫療工作；例如打針、換藥、打點滴、插鼻胃管、插尿管、小傷口的縫合 ...... 等等。此外，通常也會在住院醫師的指導下，分配到1~2位的病患作實際學習和從事住院醫師的工作。包括：病患入院後的問診和檢查、病歷寫作、安排進一步的檢查及治療計劃。甚至允許可以開立某些簡單的藥物.....等等。而，實習醫師在畢業後，就可以參加國家所主辦的 (不分科的) 醫師執照考試。

(三)、住院醫師 (resident簡稱為→ R.)
此時是專科訓練的開始。各科住院醫師必須在當科的各個部門，及各個科別的專科，輪流學習和工作。
舉凡：是病患住院後所需的一切醫療服務，都可以在主治醫師的指導之下，在自己的能力範圍內，儘量放手去做。當病患住院的期間，其實，是住院醫師和護理師們，才真正是照顧病人的第一線主力。至於主治醫師則負責大政方針的決定。住院醫師的修業年限，是依科別的選擇上而有所不同，一般多半是3~4年，長則約需6~7年。

(四)、總住院醫師 (chief resident簡稱為→CR.)
中文則簡稱為→ 總醫師
這個時期則是為一個承上啟下的行政職務，通常由第四年的資深住院醫師 (R4) 來擔任。R4必須負責科內的行政事務，負責安排住院醫師和實習醫師的教學計劃及工作班表，負責主持以實習學生教學為目的的晨會 ......等等。且，通常也已經不需再負責第一線的病患照顧工作，專以行政作業為主約2~3年。(有的會更久)

(五)、研究醫師 (fellow簡稱為→F.)
所指的是住院醫師的第二階段。在醫學系的傳統四大科【內‧外‧婦‧兒】在經過三年的專科訓練，並考取該科的『專科醫師執照』之後，就必須【再進一步的】接受【次專科訓練。】
而，此階段即為『研究醫師』。擔任的工作內容，主要是進一步學習各該科別的次專科的專業知識和技術，並擔任各該次專科的會診和教學門診。此訓練階段結束後，即可參加【次專科醫師執照考試】。約需要3~4年的時間；若，過不了這一關，那晉升的機會就很渺茫，等級也只會維持在CR。

(六)、主治醫師 (visiting staff簡稱為→ VS.)
在許多病患民眾心目中，似乎就只有主治醫師才稱得上醫師。
無論如何，已經擁有專科、或次專科執照的F 。也才是一位真正純熟的醫師。任何一位有資格坐在門診間為民眾服務的主治醫師，幾乎都已經接受過由淺入深、由廣而專、循序漸進；至少，均已歷經10~14年的漫長訓練。除了病患們看得到的門診、作各項的檢查、手術開刀以及還有住院病房的查房以外；還必須要做研究、讀文獻、爭取升等、參加在職訓練和醫學會議以及教導資淺的醫師們......等等。實在遠不如一般民眾所想像的那麼輕鬆 ...... 至於，科主任、部主任等的頭銜。就和 CR 一樣，都是執行行政方面的職務都是由主治醫師來擔任。
((所以，針對您的重點作回覆))
由R.→至CR.的晉升，短則3~4年；長則6~7年。
再由CR.→至F.的晉升(請注意還有個F的階段)，約需6~7年。
最後才是由F.→再次至VS.的晉升。
歷經的時間最短為10年，最長則為14年，甚至到17年均有。
以上回覆希望能幫助到您！

2009-09-12 02:14:38 補充：
順道補充P.S:
在醫療服務業走醫學系這一途，是一條漫長而又艱辛的不歸路。
若沒有相當的興趣和耐力，以及超強的抗壓力和學識；要想晉升，說實在話關卡重重，半途而廢或轉科的也不在少數。
況且，在哪家等級的醫院體制工作？或是在哪一位R.或CR.的指導監督下工作?都有不同的標準和考核。
若想晉升，那所謂的『人際關係』和『本身的實力』該是成正比的。
否則---很難在這樣的壓力責任下生存。
若您現在已經是Intern的話，那就請多加油囉！

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