請問專家們椎間盤突出壓迫到神經可以不開刀嗎20點 - 醫生

By Rae
at 2009-01-18T00:00

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請問各位專家們椎間盤突出壓迫到神經該怎麼辦
有給神經外科醫生看過
照過核磁共振
才發現我的第三，四，五，六節的
椎間盤突出壓迫到神經很明顯
而醫生建議我開刀
可是頸椎周邊神經那麼多，開刀我很擔心
萬一開刀開出問題造成我癱瘓該怎麼辦
另外還要花10幾萬換軟骨的錢
真是讓我很頭大，請問各位專家們只有開刀才是為一辦法嗎，有沒有辦法靠一些什麼樣的運動和動作來幫助我酸痛緊繃的問題,讓我不要在嚴重下去，可以到年老的時候也能夠保持健康嗎

Tags: 醫生外科醫生

All Comments

By Cara
at 2009-01-21T15:58

很榮幸與您一起探討這個問題:
所謂的椎間盤它是由一種纖維環構成的軟骨組織，它的位置剛好夾於椎骨與椎骨之間，其目的可用來防止外力的震擊，另一方面可讓脊椎骨保有良好的柔軟性，而人體骨骼本來就有先天性結構上的缺失，骨骼會因為外力的撞擊或是姿勢上的錯誤而使骨頭發生偏移、錯位，如果錯位的骨頭是發生在脊椎的部位，那麼脊椎骨會因為偏移上的角度而使椎間盤不正常的擠壓而突出，嚴重時，凸出的椎間盤會壓迫到脊髓神經並產生酸麻痛，如果是壓迫在頸椎部分，則痛覺會向下延伸至肩頸、手臂處，此為脊椎神經學的原理，也是生理解剖的基礎。
而人類的頸椎一共有七節，常因為落枕、閃到、擺幅太大而發生些微偏移、錯位，而此錯位之頸椎雖然在X光片0.1公分的距離也難以判讀出來，但所造成的影響包括:軟骨凸出、肩頸酸痛、頭痛、失眠、焦慮、自律神經失調等症狀，實在不容忽視。
而依本人臨床經驗及醫學文獻記載，頸椎曾受到外力震擊以及錯誤的睡姿使頸椎發生異位或側歪勢必會引起「落枕」，而此異位即使在X光片0.1公分的距離也難以判讀出來，最後造成頸關節活動受限、酸痛、緊繃，以及頸後肌、板肌形成氣血障礙、肌肉僵化，所以患者不明究理之下，往往很難找出病因，而一昧服用藥物又無法有效治根，慢慢遂演變成一種慢性病狀，人體的生理機能、免疫機能將隨之減退
另外，開車行進間的緊急煞車或是發生車禍，使頸椎受外力震擊往前甩動造成頸椎的移位，並導致頸椎的椎間盤突出，也就是俗稱的骨刺，而人的頸椎神經反射是在肩臂以上、包含頭面部，所以一旦這部分的頸椎骨發生擠壓、錯位時，那麼椎間盤的神經痛覺即會在肩頸處逐漸發作造成酸痛。
如果椎間盤突出藉由西醫的治療方式，無非就是以「開刀」的方式處理，這是西醫幾百年來的文化，也是一種傳統，雖然椎間盤突出的部分會被切除掉，但這並不能保證酸痛就一勞永逸，因為人類骨骼本來就具有相當大的可塑性，誰都不敢保證將來脊椎是否會再度發生錯位，但是患者往往已經向醫生簽下手術同意書，這代表往後患者如果有任何問題與後遺症的產生，醫生是不負賠償責任。
本人能給您的良心建議如下:
頸椎間盤突出、神經壓迫如果選擇看西醫的話，一開始都是開止痛藥、肌肉鬆弛劑給你吃，然後幫你照X光與核磁共振，接下來他會要您長期做復健，雖然病情會暫時控制住，但往往很難有效治本，對於患者而言，所花費的精神、時間、金錢成本相當的大，症狀嚴重時還要接受開刀手術，而且術後也不保證會全癒。
至於看中醫的話，雖然他不會幫你開刀，但至少他還幫你做一些針灸、膏藥、推拿、鬆筋、活絡關節的工作，雖然無法完全根治您的病情，但至少可以讓你舒服一點。
另外坊間還有一種「整骨推拿」工作室，主要是以不用藥、不打針、不針灸、不開刀的第三類療法在為人服務，我國政府將其列入「民間療法」之合法範疇，雖然那是以自費方式在經營，但其專業度仍有採信的空間，它可以協助患者使骨骼回復到正常位置，並促進血液循環、經絡暢通與肌肉放鬆，使症狀自然而復癒。不過唯一遺憾的是…坊間整骨技術良莠不齊、收費高低標準不一，如果患者真的希望自己能早日康復的話，最重要還是施術者的技術與醫德才是最大關鍵。
ps:希望以上說明對您有所助益，誠心祝您早日康復
日式整骨--劉炫見謹上
2009-01-18 17:55:17 補充：
根據本人臨床經驗，頸椎盤凸出、神經壓迫只要經由正確診斷，透過安全無副作用的「整骨推拿」技術，通常在三次之內將逐漸達到復癒的目標。
以上提供參考。

By Skylar Davis
at 2009-01-21T16:06

腰部痛多數是不用開刀的，因為只是骨架受力不均衡引起的酸痛，所以只要導正骨架讓骨架受力均衡酸痛就可改善，雙腳的支撐受力會影響骨盆的左右水平高低，骨盆左右高低會影響到走路姿勢造成腰背、脊椎、肩、頸酸痛變形例如：因長短腳而長期姿勢不良間接改變身體的骨骼架構導致關節活動受限，關節間隙變小韌帶功能無法正常發揮，左右邊肌肉不協調時壓迫神經造成脊椎側彎、斜肩、腰酸背痛、腳酸麻無力等，建議穿多功能足弓墊來導正骨架讓骨架受力均衡，因為長短腳會引起骨架歪斜造成姿勢不良所以要從腳做導正，多功能足弓墊是放再鞋子裡導正骨架讓骨架受力均衡效果佳又方便、是無副作用的因為不是吃藥打針，威合團隊是運用老祖先的智慧加上現代科技的方式，無副作用因為不用吃藥打針，如想知道更多脊椎問題或腳的相關問題歡迎上威合健康多功能足弓墊的部落http://tw.myblog.yahoo.com/jw!5vYPAWOFFR.FjZOXTiqC...

By Yedda
at 2009-01-19T16:49

嗨...
你要不要試試別的方法 , 我的父親也是有著同樣的問題喔, 如果方便的話 , 你可以到高雄大樹那裡 , 有個推拿師 , 真的很不錯 , 你可以不需要花那麼多錢和冒..險 , 去試試看吧.如果有需要 , 再說吧..

By Ivy
at 2009-01-22T23:36

腰部痛多數是不用開刀的，因為只是骨架受力不均衡壓迫神經引起的酸痛，所以只要導正骨架讓骨架受力均衡酸痛就可改善，雙腳的支撐受力會影響骨盆的左右水平高低，骨盆左右高低會影響骨架脊椎歪曲和走路姿勢造成腰背、脊椎、肩、頸酸痛變形導致脊椎側彎例如：因長短腳而長期姿勢不良間接改變身體的骨架結構引起椎間盤突出壓迫神經和脊椎骨互相磨損而增生形成骨刺壓迫神經，造成關節活動受限，關節間隙變小韌帶功能無法正常發揮左右邊肌肉不協調造成脊椎側彎、可穿多功能足弓墊來修正改善如有加上整脊效果更快，多功能足弓墊輔具是應用『運動力學』結合『生理學』的角度去研發的足部科技與足部力學設計製成以自然調整身體骨骼至正常姿勢，讓雙足在行走運動時達到舒適減壓的效果並提高穏定度和支撐性的多功能足弓墊輔具，威合團隊是運用老祖先的智慧加上現代科技，不針灸不吃藥無副作用，如想知道更多腰部脊椎相關問題歡迎上威合健康多功能足弓墊的部落格http://tw.myblog.yahoo.com/jw!YWu5U1SBHwJ.f1Ts4q DCyfk-留言討論。

By Sarah
at 2009-01-19T05:04

肢體主控關係
腦部主控神經主控肌肉主控關節主控動作。
由人的肢體主控關係可知，您的關節出了問題而使神經受壓迫，而導致其它的病變（反射痛）產生，更影響日常的動作。
手術方式治療：如上述是椎間板突出導致神經壓迫的問題，故以西醫的療法，就是將病因去除（挖除）就可解決。那就是開刀，處理原則都差不多，先透過X光片或磁振造影確認位置後，再決定何種手術（椎弓開窗術及椎間盤切除術），（微創椎間盤切除術），（後方椎體融合術），最後階段穿背架及慢長的復健。最令人不能認同的是開完刀的好壞需自己承擔（因為已簽了同意書）。
非手術方式治療：目前因療法很多、中醫、整椎、推拿、經穴指壓、拔罐、針灸、復健等等、、、你需依自己判斷思考作依據，如問題重點椎間板突出導致神經壓迫，也就是你的椎體必須要正，再配合其它療法，體內才可能穫得良好的、新陳代謝、血液循環，而讓你病因消除，我相信這基本的醫療道理因該是沒有人可以否認的。
不管中西醫何種療法，均以患者的安全性與舒適感為首要考量，而治療後的成效，是可讓患者明顯感覺的到。衷心祝福你：早日康復。
小叮嚀：治療期間，飲食要均衡，康復後要避免，姿式不良、外來的傷害、正確的使用脊椎、並以合適的運動以訓練腰部的肌肉群的肌力，改善脊椎的穩定度和柔軟度。

By Candice
at 2009-01-19T00:24

你好，我是物理治療師，不是很建議你開刀，畢竟頸椎開刀是大手術，風險一定是會有的，而且開刀並不是一勞永逸，在復健科常常看到很多開完刀的人回來做復健，通常他們都很後悔開刀，但是也不是說開刀一定不好，而是要看情況，當保守治療都無法改善時，而且症狀已嚴重到引響生活品質，我會建議你去開刀，前提是你是否已經接受過適當的治療了嗎?
一般骨科，或神經外科，會先以藥物治療，不行的話會配合打針，如果還是不行，就會建議進一步開刀(此為最後的選擇)。
復健科:吃藥，打針，配合做復健，復健內容以熱敷，頸椎牽引，電療為主，通常要治療3個月以上，才會有感覺，治療1年一上的大有人在，是一向很耗時間治療方式，如果你是沒有在工作的老人，我會建議你去消磨時間，順便每天可以運動一下，那裡還有很多老人可以陪你聊天，是不錯的選擇。
自費矯正處理場所:內容包括，完整及精確的評估，找出問題的根源，詳細的說明矯正的目的及方式，讓你清楚了解你的問題，再施行矯正及放鬆的手法，並且會敎你自己保健的方式，效果快，通常幾次見效，對於上班族和年輕人較適合，缺點在於治療師的水準不一，必須找到專業的治療師，才會有明顯的效果。
以上是我個人從事這行的經驗，希望對你有幫助。
需要的話，歡迎參觀我的部落格。

By Blanche
at 2009-01-18T08:10

請問方便問您今年幾歲?及從事哪一方面工作嗎?一般來說,若是常年姿勢不良所造成之椎間盤突出,通常只有一節或兩節而已,很少會發生一次這麼多節且又是連續的.多節的椎間盤突出造成原因多半是"外力撞擊"或是"年齡產生退化",你是屬於哪一項呢?
你吃藥及持續復健多久了?若不是因為保守療法無效或是已經嚴重影響生活,否則應該不須把開刀定為第一順位的.建議多找幾位專精於頸椎ˋ脊椎方面的醫師來診斷,聽聽不同意見與看法再來決定治療方式
頸部酸痛依據治療流程:經由MRI核磁共振檢查之後,輕度至中度的患者,由神經外科醫師診斷後,轉介至復健科治療,若持續復健達3~6個月後仍無改善或是病情惡化的患者,得再回神經外科做更近一步治療;病情嚴重且影響生活的患者,神經外科醫師可能會建議以手術治療,爭取治療效果.
但可不是給一些沒有任何醫療專業背景或是不具備任何衛生主管機關發給之專業執照之人士來處理,否則一但有糾紛,到頭來可是求償無門的!
若是因為外力造成或是年齡產生退化的椎間盤突出HIVD(骨刺)這方面的問題,以西醫來說,一般在開刀之前的保守治療,多半是以"口服藥物"搭配"復健"或是"注射"搭配"復健"方式來治療椎間盤突出.輕微者若兩者併用,可以有很好的效果,但若是持續未改善,則開刀可能是一個對患者比較好的治療方式了
在中醫治療方面:一、手法治療---施行手法治療之前皆應先採用局部熱敷以鬆弛筋骨加強療效，也避免因放鬆不夠所造造成肌肉拉傷。
1. 舒筋手法應用點壓、拿捏、彈撥、按摩等手法，是頸椎病常用的推拿手法，具有疏筋活血，和絡止痛的效果。手法治療每次約四分鐘，每次推拿應以患者有舒適感為宜。治療手法要揉和穩重，以免引起疼痛不適的感覺。
應做到輕而不浮，重而不滯，使力量向深層滲透，以獲得較好的療效。舒筋手法對落枕型頸椎病的療效最為快速，手法結束，症狀即可顯著減輕。對於痺證型，眩暈型也有一定療效，萎證型見效較慢，有時效果較不顯著。
點壓按摩常用穴位：落枕型可取風池、天柱、肺俞、曲垣、肩貞等。痺證型可取肩謬、肩隅、曲池、手三里、合谷、少海、神門等。眩暈型可取百會、太陽、大椎、風府、合谷等。此外，
壓痛明顯之處及索條狀硬結部即阿是穴可重點施用手法。
2. 頸項扳搬法：此法的基本操作要領是患者取低坐位，使醫者易於操作，醫者站於患者背後，一手托住患者下頦，一手托住後枕部，囑患者放鬆頭部肌肉。醫者兩手徐徐用力，將患者頭部向頭頂部方向盡量上提，然後使頭部同一側旋轉，當旋轉至接近限度時，醫者用適當力量使頭部繼續向該側旋轉5~10度，此時多數可聽到小關節彈響聲，如無不良反應，可再作向對側旋轉。效果明顯者可隔日作1次。
如旋轉時患者感覺不適，或患者合作配合度差者應停作。頸椎旋板法以落枕型的效果為最明顯，對痹證型及眩暈型也有療效。
二、牽引治療
現在對頭椎病的治療，頷枕牽引也是較普遍和常用的手法。
頷枕牽引之著力點在下頷及枕部，故名為枕頷牽引，俗稱「頸椎牽引」。可分坐位牽引及臥位牽引兩種。對多數頸椎患者有效，但也有少數反應不佳者。布製的枕頷牽引帶在牽引時，下頷的著力點常大於枕都的著力點，如牽引使頭部輕度後仰，則頸椎後部常得不到鬆解，以致影響療效。牽引特使頭部輕度前屈，至少是直線位置易見效。
牽引重量可以從小重量開始，坐位牽引可用2~3公斤，如無反應可逐漸增加至5公斤，臥位牽引可從5公斤開始，最重不宜超過10公斤。要注意患者由於頭部疼痛，項棘肌痙攣，牽引時未能完全放鬆頭部肌肉，則不易見效。同時注意避免損傷顳頷關節。
三、功能復健
對於頭椎病既可藉由太極拳、健身操等作功能性的復健，增強局部肌力，滑利頸椎關節，緩解症狀，使病變逐步好轉。這裡介紹三種恢復頭項功能的復健方式。
1. 大象點頭：先作立正姿勢，兩腳側稍分開，兩手插腰。
練習時
頭頸向右轉，雙目向右後方看。
還原至預備姿勢。
低頭看地（下頷能觸及胸骨柄為佳）。
還原動作宜緩慢進行，以呼吸一次作一個動作為宜連續10次之後同方法向左做10次。
2. 回頭觀看：先作立正姿勢，兩腳側稍分開，兩手插腰。
練習時
頭頸向右轉，雙目向右後方看。
還原至預備姿勢。
頭頸向左轉，雙目向左後方看。
還原動作也要配合呼吸，緩慢進行。連續做10次。
3. 犀牛望月：先作立正姿勢，兩腳側稍分開，兩手插腰。
練習時
頭頸向右後上方盡力轉，上身軀幹也隨同略向右轉，雙目轉視右後上方，仰望天空。
還原至預備姿勢。
頭頸向左後上方盡力轉，上身軀幹也隨同略向左轉，雙目轉視左後上方，仰望天空。
還原動作，一次作一個動作。連續做10次。
上面三個復健動作，主要練習頭部的伸屈與旋轉功能。沒有練習頭部側彎的動作，因側彎動作可使一側椎間孔受壓，產生副作用。對於輕症患者，側彎無副作用時，可加練側彎動作。”回頭觀看”及”犀牛望月”都是練習頸項旋轉的動作。"往後觀看"的旋轉角度更大，眩暈型患者如有副作用，以暫停為宜。
2009-01-18 19:26:07 補充：
單純服用活血化瘀、強肝柔痙、補腎等中藥對於頸椎綜合症雖有改善筋骨與軟組織的作用，針灸療法對舒解頸部的僵硬也有很好效果，但是一定要配合物理治療之推拿、整復、頸椎牽引與自我復健運動對於頸椎病來說才有絕對之療效。
2009-01-18 19:26:31 補充：
若嘗試過中西醫持續三個月保守治療無明顯療效時，並影響生活品質時則考慮外科開刀
以椎間盤突出HIVD此疾病是"神經外科"或"骨科"很常見的疾病,有經驗的醫師都可以幫忙你改善你的問題.以下幫你整理一些北部相關醫院醫師供你參考:
莊活力醫師---中壢暨楊梅天晟醫院副院長兼神經外科主任(我就是給莊醫師治療的)
蔣永孝醫師---台北醫學大學附設醫院神經外科
顏玉樹醫師---台北榮總神經外科
陳冠助醫師---內湖三軍總醫院神經外科
劉敏英醫師---內湖三軍總醫院神經外科
此疾病是復健科(保守治療)ˋ骨科(積極治療)ˋ神經外科(積極治療)的主要負責科系喔!而非神經內科喔
2009-01-18 19:26:50 補充：
以上所列之醫師,是許多網友或病友較多推薦的,若未被列舉的醫師並不代表不好,希望你多多比較.以我而言,我接受手術之前有比較台北榮總,林口長庚,中壢天晟醫院共三位熟識的神經外科醫師.一般人都以為"醫院越大,醫師越好",其實不然,大醫院當然有好醫師,但是大醫院也是"教學醫院",他的功能是"教學"及培育醫師的地方,也是年輕醫師學習的場所.一般而言,腦神經ˋ脊椎手術必須詳加比較各醫師的經驗及技術且醫師的年紀也是考慮因素之一喔

By Ingrid
at 2009-01-21T20:19

脊椎椎間盤三‧四‧五‧六、突出壓迫神經、這是小問題而已、為何要開刀呢？難道世上只有用開刀就沒其他方法可治療嗎？要聽醫生在胡扭、依從事脊椎學究至今有35年之臨床經驗與專業、只要把脊椎椎間盤突出給予導正歸位就可癒、而且都免用物及其它代替品、就如此神奇、您信否？要不要開刀您自己選擇吧！祝您早日康復、謝謝！

By Poppy
at 2009-01-19T18:58

頸椎的三，四，五，六節椎間盤軟骨的突出問題ˋ西醫是直接將椎間盤突出的結果開刀治療ˋ其實正確的治療還是找出造成您的頸椎椎間盤軟骨突出的原因ˋ
過去是很多人因為習慣性的落枕ˋ脖子的傷害ˋ這是因為頸椎與胸椎神經的失衡異常ˋ導致頸椎關節無法穩固的開始ˋ當然只找醫藥止痛消炎ˋ當然是沒有正視椎間盤軟骨突出的原因ˋ開刀也只能暫時避開神經的壓迫ˋ但還是沒有人幫您查出原因ˋ
脖子的椎間盤軟骨會突出ˋ也有因為車禍意外的撞擊所導致的傷害ˋ當此時的頸椎傷害時ˋ其實筋骨若是沒有找對筋骨專家正確的矯正調理ˋ確實非常容易導致無名的頸椎肌肉的退化與鈣化情形發生ˋ通常正統的療法是醫藥與開刀療法ˋ是很多患者之前的依賴ˋ最後失望後已經延誤此症ˋ當然唯一的一條路ˋ還是開刀拼命ˋ
要改變自己的另一條軌道ˋ建議能夠自己深入明白椎間盤軟骨突出的真正原因ˋ再來服務大眾的心願ˋ才能為自己免除一刀巨賭的命運ˋ
習慣單邊運動者ˋ側睡單邊習慣者ˋ使力搬重習慣單邊者ˋ過去有意外傷害者ˋ過去被按摩的亂扭脖子者ˋ
以上的脊椎傷害ˋ您初期患者還是無法確定因果ˋ但是自己詳細的探討摸索ˋ其實有因必有果ˋ能夠找出痛梅的問題ˋ其實年紀不過五十ˋ不必開刀ˋ要根治頸椎的椎間盤軟骨突出ˋ其實還不是很困難的問題ˋ
當然不是頸椎骨的牽引ˋ因為年輕的頸椎牽引ˋ容易導致鬆緊不平衡的二度傷害ˋ正確矯正頸椎骨單節的異常才是唯一的根本方法ˋ
大樓要正直ˋ當然地基要穩固平衡ˋ頸椎的地基是來自於背部的胸椎骨的脊椎ˋ而胸椎骨的地基是來自於骶髂關節的平衡ˋ

By Daniel
at 2009-01-18T10:50

髖骨錯位(骨盆歪斜)所造成
先教你自我檢測之法
1:躺平(面朝上)，手腳伸直，請家人將你的腳跟併攏，看是否有長短腳。
2:看胸部是否有傾斜(大小邊)
3:趴著(相同姿勢)看屁股是否大小邊(通常和胸部同邊)
若有上述之症狀，只要矯正兩次，酸痛就會好。如果住台北的話，不仿寫信和我聯絡。
看西醫及中醫多半都沒有療效，你該找的是信譽佳的正骨師(只是真正會矯正骨盆的人非常少)
後遺症每個人都不同:酸痛、萎縮、婦科、泌尿科、內科疾病、長短足、高低肩、脊椎側彎、椎間盤凸出、骨刺、...........。

By Ophelia
at 2009-01-22T05:21

即然是HIDV有以下之症狀？
C3C4會引起頭痛
C4在抬頭頸部折痕處是否偏移
C4C5C6會引起肩臂放射性疼痛
若有以上情狀請上福州街16號郵政醫院
找院長陳健煜醫師
2009-01-20 23:38:13 補充：
HIVD才對

By Skylar Davis
at 2009-01-19T03:44

現在的問題在於你現在的椎間盤突出症是否已經影響到你手下肢的感覺及運動神經了呢?如果還沒有.當然可以經由復健或我們的治療來解決掉.但若真的有肌肉委縮或感覺常時.還真的不開刀不行哦?
你可以去我們的無名看看.腰椎的椎間盤突出與你的這種狀況很類似.你可以看完後.再將你自己本身的狀況說明.讓我們協助你渡過這個問題的困擾.祝你早日康復也祝你新年快樂.

請問專家們椎間盤突出壓迫到神經可以不開刀嗎20點 - 醫生

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