躁鬱症的鬱期和憂鬱症的差別是什麼? - 醫生

By William
at 2011-09-14T00:00

Table of Contents

在我一開始看醫生的時候一直在換藥
當時醫生一直開給我憂鬱症藥物，而後我每晚都吐的很慘又無法適應藥物
後來轉開給我帝拔癲
我帝拔癲吃了4.5個月到現在
但是基本上我都是處於低潮的狀態
最近是較為暴躁易怒
可以當時醫生開藥給我的時候我也沒有暴躁易怒的問題
當時醫生是如何做判斷?
還是帝拔癲也通常作為憂鬱症的藥物?
而且我爬過文，憂鬱症也會有暴躁易怒的問題
那麼當一個人在躁鬱症中的鬱期時醫生如何正確做出是躁鬱症的判斷?
(請不要再重複貼網路上有的東西，已經看過很多次了)
Update:
更正：可以當時醫生開藥給我的時候我也沒有暴躁易怒的問題
應該是＂可是＂，我打錯字了
我想請問jk
像我在小時候常常就有情緒起伏的情形，然後到了4年前我突然大爆發曾經去醫院看過醫生
我那個時候主要出現較嚴重的憂慮以及焦慮傾向
那時我以為我只是憂鬱的問題，然後我也只看過一次醫生，剛好也無緣無故的好了
可是這次卻一次吃了很久的藥
而且主要後期都是以煩躁為主
那這樣是不是以後都要一直服用藥物呢?
是不是服藥至一兩年以上都有可能?
Update 2:
還有，為何我看書或是只要看有一堆文字的東西就無法專注
字我看的到，腦筋卻一片空白，很努力的看，卻無法一個字一個字的看
而自跳要而過，這是我本身的問題還是生病的關係
可是我當下心情是屬於平靜的

Tags: 醫生

All Comments

By Skylar DavisLinda
at 2011-09-18T00:43

版主：
因為您在「煩惱心事」的單元發問，沒有意見欄，所以我只好寫在這回答欄。24小時後，我會來刪答。
其實，我只是想回應靛藍前輩的這句話：「帝拔癲好像是癲癇的藥物，似乎是應用在躁症身上，你自已上網查查吧！」
沒錯！帝拔癲的確是抗癲癇的藥物，但也適用於躁鬱症。所以請放心地繼續用藥吧！
如果您需要其他的佐證，那麼，以下是維基百科對「躁鬱症」的解說。請看最後一小節「藥物治療」的第一段。(若您尚未看過，供您參考。) http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%BA%81%E9%AC%B1%E7...
「躁鬱症患者對鋰鹽有正向反應，而其他的精神病患沒有，因此臨床上會用以來測試患者罹患的是否為躁鬱症。作為一種情緒穩定劑，能協助穩定躁鬱症患者情緒起伏。不過，由於鋰鹽會造成許多不舒服的副作用，因此目前多用在急性狂躁發作或對其他藥物反應不佳的病患身上。目前又有許多新的藥物能代替鋰鹽，和帝拔癲(商標名有Depakote, Depamide, Depakene,成分Valproic Acid丙戊酸)對患者副作用的痛苦，如果患者對過去藥物有不良反應，可試著請醫師開立如Topamax(成分topiramate)等抗躁劑。」
或者，您也可以到以下網站，輸入Depamide。
國家網路藥典http://hospital.kingnet.com.tw/medicine/
然後請注意它在「用法用量」上的敘述：
「1.癲癇：1天0.9~ 1.8g。
2.精神障礙：1天0.3~ 1.8g，分次服用。」
以及在「治療項目」上的敘述：
「[署核]癲癇、憂鬱、狂躁等精神異常。」
版主：
要分辨躁鬱症的鬱期和憂鬱症的差別，老實說並不是一件簡單的事。有些非精神科的醫師(例如家醫科)也無法分辨呢。甚至因為無法分辨，誤把躁鬱症當成憂鬱症來醫治(投藥)，因此而誤了病友下半生的前途。也就因為如此，我才會用力地鼓勵所有懷疑自己罹患憂鬱症或躁鬱症的朋友們，請務必到大醫院請精神科的專科醫師為您診治(醫師專業+備藥多樣化)，不要到一般家醫科或其他小型診所，因為那樣很可能會被投以錯誤的藥物，而耽誤您的病情和前途。
從版主的用藥看來，為您診治的醫師應該是專業的精神科醫師沒錯。請相信他/她的專業，安心地用藥，好嗎？或者，您也可以參考靛藍前輩建議的幾位精神科醫師。躁鬱症雖不容易完全痊癒，但卻是可以控制得很好的病。雖然這種病的患者在季節交替時(就像現在這個時候)，有時會有病情加重的現象，但請不要灰心，請相信醫師，相信自己，您一定會走得出來的。加油！
2011-09-15 22:43:57 補充：
版主：
我完全了解您所說的「剛好也無緣無故地好了」。沒錯，躁鬱症或憂鬱症的確會有「無緣無故地好了」的現象，而且有時幸運的話，還會維持十幾年的「和平正常時期」呢。精神分裂症患者則沒這麼幸運，往往需要終生持續用藥。至於為什麼，我也不知道。我想即使是精神科醫師，也不知道答案。只能猜想，有時是因為壓力解除(例如從聯考壓力中解除，或從壓力大的工作轉換成壓力輕的工作)，有時是因為環境改變；例如我的親人在第一次病發時就因剛好全家移民到國外而不藥而癒，十數年後再發病時，用藥四、五個月後，到國外親友家住了四個月再回到原來居住的國家，然後又不藥而癒了，又維持了十幾年的「和平正常時期」。
2011-09-15 22:44:08 補充：
因此，建議版主您可以回想一下，當初病「無緣無故地好了」時，背後有沒有甚麼特殊的背景(例如我以上所述的)，可以當作這次發病的治療參考。若沒有，就算了，因為躁鬱症或憂鬱症的確是會「無緣無故地好了」沒錯。
至於您問的「這次為何會吃了很久的藥都還沒好？」嗯，這個我也不知道，所以不敢亂回答。若您覺得不耐煩，可以參考其他回答者所提供的意見，試著換醫師，或跟醫師要求換藥。但若可以，還是建議您回去跟目前這位醫師溝通(因為他開是帝拔顛而非鋰鹽，所以我假設他應該是位專業的精神科醫師)，因為他有您的舊病史，比較好連續追蹤。
2011-09-15 22:44:28 補充：
至於「是不是服藥至一兩年以上都有可能？」我想「標準答案」是肯定的。精神科醫師應該會叫您不要隨意停藥。我不是醫師，所以也不敢給相反的意見。但我這樣告訴您好了，我的那位親人，在服用帝拔顛約半年後，因為剛好碰到SARS大流行，嚇得不敢去醫院，所以就停藥。一直到現在，都沒再發病。
當然，若您是位女性，請注意服用帝拔顛時期，最好不要懷孕。
至於看書無法專注，應該是生病的關係，這是典型躁鬱症發病的症狀。當然，也有可能是藥物的副作用(我想您應該聽說過有些安眠藥還會讓人夢遊呢)。您可以回去跟醫師討論。
2011-09-15 22:49:48 補充：
最後，請注意「四張機」前輩在他回答的第五段末了所說的這句話：「運動可以減輕焦慮或憂鬱的自律神經失調等方面的症狀…」我覺得這真是至理名言！！請版主參考。
因怕版主還有問題，所以我就將回答再放24小時好了。
2011-09-16 10:00:05 補充：
版主：我在您這題的回答字數限額已滿。若您還有問題要問我，請寫信給我。

By Barb Cronin
at 2011-09-14T03:08

你好
帝拔癲建議找醫生換悠樂丁、在慢慢戒斷治療。
安眠藥也會造成你肝發炎躁鬱、安眠藥也會造成你
(情緒低落)、再給自己一次機會重新調
整自己、以下醫療資訊協助你戒斷
治療有方向桿。
鉛含量過高造成有暴力傾向或躁鬱症
引用詞人生就像茶葉蛋!要有裂痕才會有味道!!!所以身邊的挫折都是為了讓我們的人生更精彩!! 心理多接觸讓你開心的事、多看美的事務、多接觸大自然接觸有效的宗教、心靈淨化、多想正面的事、負面思想就減少、救國團很多活動、時間能療傷、轉移注意力、幫你們加油打氣。自律神經失調與精神官能症、往往是腦神經衰弱的說法罷了、自律神經失調時、最容易產生失眠、壓力也會照成消耗B群、壓力性失眠、照成自律神經失調、高低血壓或膽固醇過高或甲狀腺亢進病因、都會照成自律神經失調疾病、三餐飯後多服B群、睡前不要服用會睡不著、會修復自律神經系統、失眠減少。也可暫時按摩紓壓幫助睡眠、病因有時會引起頭肩頸、肌肉僵硬、按摩也是能讓肌肉鬆弛些、而達到紓壓、幫助睡眠、詳讀B群功用、心理因素也會照成失眠。內科做生理功能驗血與驗尿液檢查、病因偶而會照成失眠或以下症狀。（1）做生理檢查，排除生理因素造成的精神疾病：
甲狀腺、荷爾蒙、腎上腺、重金屬中毒、貧血、腦瘤、癌症、梅毒、缺乏維他命、營養失衡、甚至你服用的藥物，都有可能影響你的精神狀況或是情緒。（2）例如：
腦瘤造成憂鬱症
腦瘤造成精神分裂
梅毒造成精神錯亂
鉛含量過高造成有暴力傾向或躁鬱症（3）解決生活的問題，處理壓力，接受有效的心理輔導或其他有效的方法：
壓力會造成很多生理上的疾病，像是胃潰瘍、頭痛、耳鳴或皮膚過敏等等，這些在醫學上很常見，有非常多的疾病可以歸咎於壓力，而這些疾病又會造成你的困擾。（4）例如：
每天睡前補充鈣鎂，晚上睡得比較好
每天服用維他命B群，讓精神變好，消除疲勞
消基會：色素和防腐劑會造成過動
農藥或環境荷爾蒙會影響一個人的內分泌
每天晚睡會影響生理時鐘與褪黑激素精神觀察者部落格愛心老師匯集了醫療資源、這不是廣告、讓國人成長、讓國人不再受害。http://tw.myblog.yahoo.com/watch-psych%E7%8B%A0%E7... 都會引響中樞神經有許多不同反應、如瞳孔、緊縮、(情緒低落)憂鬱症)、抗奮或哀傷、進而歇斯底里、動作遲緩、步履蹣跚、體內脫水、眼臉下垂、夢囈、搔癢…等等異於常人現象、不單是副做用而已、如不告訴你、不知無形中的轉變。精神科更名為身心科或心理科、開立藥物是毒品、純粹心理醫生、不能開藥。《可進入相關部落格、有完整介紹何謂憂鬱症與安眠藥與毒品》http://tw.myblog.yahoo.com/jw!Rn9.fr.QHw7HpJLNZXwq... ，民眾應該尋求精神科之外的醫師協助停藥，請找其他醫科的醫師協助停藥。國際心理健康領域守護者、國家充滿愛心關懷、知識回答區域http://tw.group.knowledge.yahoo.com/cchr-taiwan%E9... 戒毒排毒華視專訪戒毒技術參考資料網址 http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox%E6%88%91%E... 全民運動、反毒、拒毒害、愛心與關懷部落格與國家充滿愛心部落格、悍衛國家人人有責、愛惜我們國家勞健保、是我們國家的國寶、一傳百、百傳千、兩千多萬人口。

By Ida
at 2011-09-15T19:10

適度的服用安眠藥或抗焦慮憂鬱藥物，並不會對人體造成傷害，但一旦產生依賴或成癮，那就是一個人惡夢的開始，而且很難根治，但問題是，多半的人一旦開始服用，就很難戒除，因為只要你稍微睡不好或情緒波動，就會開始想到「它」，這是連醫生也無法解決的困擾。不管你是否願意相信，這都是一篇值得你參考的資料。這是個人多年的經驗，也有許多人嘗試著以我的方式而獲得相當大的改善，在傳統的中西醫之外，尋求的一種自癒方式。當一個人生病時，心中就會開始慌亂，甚至開始擔憂自己怎樣了，接著四處尋求與自己相關的疾病資訊，希望能得到一些幫助自己的方法，看網路文章、知識家、諸多的方式，但其實很容易陷入更混亂的情況，畢竟，這些未必都是最正確的資訊，有時候還會讓自己更惡化，所以必須要很清楚知道對自己最有利的資訊。每個人或多或少都有傷痛，都有致命弱點，也許是一個會深及見骨，痛到迫使你喚醒自我更深的弱點，有些人的弱點是疾病，有些人是來自心靈，所以才會導致文明病。失眠、恐慌、焦慮、憂鬱、自律神經失調爾爾。但我得說句真話，有關失眠或其他衍生的精神情緒困擾，如果你不【運動】，那我覺得就算吃在多的中西藥物或是健康食品也不可能完全自癒。運動可以減輕焦慮或憂鬱的自律神經失調等方面的症狀，甚至可以促進許多新的腦細胞成長。這世上沒有任何一種藥物或任何一種東西，能夠吃了就可以馬上好，所以不可能會有「仙丹」，我只是覺得都得從身與心兩種層面去解決一些疾病所帶來的痛苦。我個人也曾有過這樣的經驗，我覺得藥物絕對無法徹底根治，而是一種「抑制」效果，但後遺症之多，只有選擇自我承擔。而當最初的「抑制」效果不復存在，接下來才是無垠痛苦的開始。一般人遇到失眠、焦慮、憂鬱、自律神經失調等等情緒，最先考量的便是求助精神科或身心科醫師，醫生並沒有錯，大概就會因應病人的情況而開安眠藥或抗抑鬱劑諸如此類的藥物予患者，但我想說的是，服用藥物之後的後果，卻是病人自己必須自我承擔，因為醫生不需也不必要為此負責。而藥物的後遺症之多，我想每個人都很清楚。有些人在不願意碰藥物的前提下，也會開始選擇中藥，但中草藥的來源，卻是一個很大的問號？社會新聞不乏因服用含鉛汞的中藥而導致中毒等情形，重金屬的傷害更深，中藥有幾千年的歷史，基本上中藥並沒有錯，但卻因為來源或是成分的問題，所以要服中藥，又須慎選。個人覺得輔以營養科學的處方，是解決這類問題的好方式，只因無法快速達到病人的要求，所以市場推廣率單薄。但換個角度想，總比長期服用西藥或來歷不明的中草藥來的安全，無論任何東西，安全是第一考量，再來是有效，接著就是要有科學根據與人體實驗。有此難解之症的人，若中西醫皆惘然無效，可以參考「決戰藍色心情」一文。

By Tracy
at 2011-09-14T14:52

我是輕度精神障礙者
我發病那時會有一些症狀
就是對著空氣罵三字經氣到渾身發抖
還有不正常動作一直開瓦斯跟排油煙機
我不知道醫生開什麼藥給我吃
但我都拖到睡前才吃
最近因為想自殺所以都早早吃完藥
就睡覺了
因為對生命毫無想法不了解輪迴
心靈空蕩蕩的不知道自己的未來何去何從
再加上發胖了所以想自殺重新做人
我第一次參加日間修護病房時
嚇了一跳以為是躁鬱症的療程
因為一直剪紙
不過不是
後來就沒參加了
最近心情還不錯
應該是度過了低潮期
加油!!

By Tracy
at 2011-09-14T10:17

你可以去找一個老師，
全程不收費
http://tw.myblog.yahoo.com/foreva0512/archive?l=a

By Freda
at 2011-09-18T00:04

念波羅密多心經對你在內會有幫注提供給你參考 http://tw.myblog.yahoo.com/thousand2011

By Lucy
at 2011-09-16T02:34

醫生會看你的症狀符合哪些診斷標準
再下最後的診斷
他會看你是否符合狂躁或輕躁的診斷
並看你有無重鬱症或低落性情感疾患
他會看你有過的症狀
不是只看你現在這個時期
等他確定了全部的症狀再下診斷
如果只有重鬱症就只會下重鬱症診斷
低落性情感疾患也是
躁鬱有三個亞型
第一型
有躁期或有躁期加重鬱
第二型
輕躁加重鬱
循環型
輕躁加低落性情感疾患
只有輕躁不算有疾患

By Frederic
at 2011-09-18T23:52

躁鬱症患者，通常會經過躁期和鬱期的循環。躁期循環的時候，會胡說八道、找人瘋狂做愛、好幾天不睡覺專注於一件事情上面、突然會了一個大善人、好人去執行一件事情上面、或者一直纏著對方一直講幾個小時不休息喋喋不休、或者發作的時候會打人；鬱期發作的時候，會特別難以忍受、不想講話、刻意的遠離人群、心情低落。
通常躁鬱發作的時候，都是配以鋰鹽、理斯必妥這兩顆藥下去服用，這兩顆藥對躁症也是蠻有效的，能讓胡說八道的患者，快速鎮定下來；鬱期發作的時候，是先開百憂解下去配藥，至於百憂解下一顆藥，那很有可能是千憂解，至於會不會配千憂解，老實說，我不知道，我是精神分裂症，我不是憂鬱症，我只吃過百憂解。
會暴躁易怒，可能是躁期發作，建議提前回診，畢竟躁鬱症患者，不只有鋰鹽和理斯必妥。如果你有精神科重大傷病卡，那麼，看精神科看診的費用，那就真的很省了，只需要50元至130之間的行情，有的醫院甚至免費，所以，如果有任何狀況，還真的是提前回診。
我不知道你住哪裡哪裡，台中我可以推薦你劉騰光、彰化楊惠琄、台已高勤益，這三個醫生都是我在秀傳的醫生，醫德耐心都是很好的。
帝拔癲好像是癲癇的藥物，似乎是應用在躁症身上，你自已上網查查吧！
自已是精神分裂症，網友有一、二個是躁鬱症，研究他們講話的方式，所寫出來的文章，如果不正確，再歡迎提出來討論。

躁鬱症的鬱期和憂鬱症的差別是什麼? - 醫生

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