關於勞工保險職業傷病申請書等問題 - 醫生

By Anonymous
at 2009-09-29T00:00

Table of Contents

1：請問持＂勞工保險職業傷病門診單＂是做什麼用的？
　　究竟有什麼好益處？
　　是到醫院就診時，＂完全＂免掛號費嗎？
2：＂勞工保險職業住院申請書＂又是做什麼用的呢？益處？
　住院的話申請書直接拿給醫生填寫就能夠自動減免費用嗎？
3：要申請＂職災傷病給付＂該準備哪些文件資料？
請白話一點回答，並案照問題順序一一替我解答喔！謝謝
有問題我會隨時再補充！
Update:
恩恩!!!
那麼住院申請書跟傷病門診單,在就診完之後會退還一張給我嗎?
若有退一張給我的話,我是需要寄送勞保局嗎?還是自己留存就好?
因為公司有位員工因工住院,而我必須幫他申請補助!
但申請順序實在不是很了解~ 請替我解惑!謝謝
Update 2:
今天聽說,在員工受傷＂在家休養＂的這段期間,
公司依然得＂照付薪水＂給他是嗎？＂照原薪＂給他？
若沒有照原薪的話會被勞保局罰錢是真的嗎？
但我目前正在替他申請職災傷病給付！
但我看申請職災傷病的標準上有寫未能取得原薪者才可申請給付是嗎？
所以我若員工有領照領薪水那麼就不能申請給付嗎？

Tags: 醫生

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By Sierra Rose
at 2009-10-01T23:44

●請問持＂勞工保險職業傷病門診單＂是做什麼用的？究竟有什麼好益處？是到醫院就診時，＂完全＂免掛號費嗎？
→就醫時可免部分負擔的費用(但健保不給付項目自己仍需負擔,例如掛號費.診斷書.或其他自費項目等)
●勞工保險職業住院申請書＂又是做什麼用的呢？益處？住院的話申請書直接拿給醫生填寫就能夠自動減免費用嗎？
→就醫時，主動告知具職災身分
→就醫時可免部分負擔的費用(但健保不給付項目自己仍需負擔,例如掛號費.診斷書.或其他自費項目等)
→住院30天內膳食費用減半
●要申請＂職災傷病給付＂該準備哪些文件資料？
→請領傷病給付，應檢送下列書據證件(均應蓋妥印章)：
1. 勞工保險傷病給付申請書暨給付收據。
2. 傷病診斷書正本。
3. 其他文件：
A. 因上、下班或公出途中發生事故，申請職災傷病給付者，請另填具『上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書』。
B. 相關證明文件(如雇主及目擊者證明、出勤及請假紀錄、領薪紀錄等)。
◎應注意事項
1. 領取傷病給付之請求權，自得請領之日起，因2年間不行使而消滅。
2. 本項給付得分次請領，亦得於傷病痊癒恢復工作後一次請領，但務請於2年請求權時效內提出申請。
●那麼住院申請書跟傷病門診單,在就診完之後會退還一張給我嗎?若有退一張給我的話,我是需要寄送勞保局嗎?還是自己留存就好?
→於門診單下方有紅字敘述：本門診單限於同醫事服務機構治療同一職業傷病，至多使用6次，治療結束或就醫紀錄欄之6格蓋滿戳章或離職退保1年後，不得再繼續使用本單，請繳回投保單位留存至翌年底
→門診單：有的醫療院所會在第一次就醫時就將第2聯留存病歷裡；有的會在日期戳章蓋滿6閣後（未滿6格但醫療終止）才收第2聯
→勞工保險職業傷病門診就診單及住院申請書之使用方式：
1.門診就診單之使用方式：
（1）門診就診單一份二聯，被保險人因同一職業傷病至同一全民健康保險醫事服務機構就診時，一份至多可使用6次。
（2）被保險人初診時，應繳交門診就診單第一、二聯，由醫事服務機構填寫傷病名稱，並於就醫紀錄欄第一格加蓋日期戳章後，第一聯交還被保險人收執，被保險人因同一職業傷病至該醫事服務機構複診時得再使用。
（3）被保險人因同一職業傷病至另一全民健康保險醫事服務機構就診時，投保單位應另行填發門診就診單。
（4）被保險人因同一職業傷病不再至原就診之醫事服務機構門診、或已門診六次第一聯已蓋滿六格戳章，或離職退保，則該門診就診單不得再行使用，應繳回投保單位留存至翌年底。
2.住院申請書之使用方式：
（1）A．住院申請書一份二聯，每次住院使用一份。
（2）被保險人於住院時，應繳交住院申請書第一、二聯。
（3）被保險人離職退保後，不得在使用住院申請書住院，但因於保險有效期間發生職業傷病，於保險效力停止後一年內因該職業傷病需住院診療者，仍得使用住院申請書。
3.門診就診單及住院申請書限當年內使用，逾期未使用者，由投保單位自行銷毀，不得再使用或外流。
4.為方便罹患職業病之勞保被保險人就醫，奉行政院勞工委員會核示，勞保職業病患者至經行政院衛生署認定具有診療職業病資格之醫師處，或至地區教學醫院以上之醫院專科醫師處就診時，如未持「勞工保險職業傷病門診就診單」，得由該醫師開具「勞工保險職業病門診單」，以保障其權益。
●今天聽說,在員工受傷＂在家休養＂的這段期間,公司依然得＂照付薪水＂給他是嗎？＂照原薪＂給他？若沒有照原薪的話會被勞保局罰錢是真的嗎？但我看申請職災傷病的標準上有寫未能取得原薪者才可申請給付是嗎？所以我若員工有領照領薪水那麼就不能申請給付嗎？
→依法，職業災害是可以申請公傷假，但需醫療院所開立診斷證明，上面必須書名宜休養幾日幾月等字樣
→休養期間薪資照領（應稱之按原領工資數額的補償金，勞基法第59條第2款），資方支付30%勞保局支付70%，如果資方已100%支付你薪資，勞保局會將70%的費用撥給資方
→薪資（補償金）計算方式，是以你發生事故當月起前6個月平均投保薪資計算，如資方平時勞保投保薪資未以多報少，你的權益比較不會受損
●如果開始工作後，你自己或資方覺得你無法勝任目前工作時，千萬千萬，不要自請離職；工作職務是可以與資方討論如何從新安排與調配，若有關工作方面與資方有爭議（相關權益）可向縣市所屬勞工局諮商，別錯失自己的權益
●相關宣導手冊、宣導單可至勞保局索取（職災權益快易通宣導手冊、職災勞工保護法各項補助簡介）
2009-10-06 12:27:21 補充：
●你可直接向勞保局總局或您縣市所屬勞保局進一步瞭解
勞保局總局電話：02-23216884
職業醫療幾付事項，分機：2272
●以下網站與資訊提供你參考
行政院勞工保險局
http://www.bli.gov.tw/
中華民國勞基法權益維護促進會
http://www.lawki.org.tw/phpshop/shopnews.php
職業災害勞工保護法
http://www.iosh.gov.tw/data/f4/law83.htm
行政院勞工委員會
http://www.cla.gov.tw/cgi-bin/siteMaker/SM_theme?p...
2009-10-06 12:27:30 補充：
●下列內容來自知識回答者：佐陵（專家2級）
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qi...
→勞工公傷期間不用給予原有薪資.因勞工提供勞務.但應依原有薪資標準金額給于補償.發放補償金.補償金依法免列入所得
→你可以上去瀏覽一下他回答別人的問題「請問觀於職災期間的薪資所得問題?」
→又多了一份常識喔！
●祝您同事早日康復

By Ida
at 2009-10-01T11:33

1：請問持＂勞工保險職業傷病門診單＂是做什麼用的？
　　究竟有什麼好益處？
　　是到醫院就診時，＂完全＂免掛號費嗎？
A：每次持職傷單看診免收部份分擔費用，但要付掛號費100元。
2：＂勞工保險職業住院申請書＂又是做什麼用的呢？益處？
　住院的話申請書直接拿給醫生填寫就能夠自動減免費用嗎？
A：持住院單住院治療免收部分分擔費用，但掛號費及自費藥物或自費材料出院時還是必須要付。
3：要申請＂職災傷病給付＂該準備哪些文件資料？
A：
請領傷病給付，應檢送下列書據證件(均應蓋妥印章)：
1.
勞工保險傷病給付申請書暨給付收據。
2.
傷病診斷書正本。
3.
其他文件：

A.
因上、下班或公出途中發生事故，申請職災傷病給付者，請另填具『上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書』。

B.
相關證明文件(如雇主及目擊者證明、出勤及請假紀錄、領薪紀錄等)。
◎
應注意事項
1.
領取傷病給付之請求權，自得請領之日起，因2年間不行使而消滅。
2.
本項給付得分次請領，亦得於傷病痊癒恢復工作後一次請領，但務請於2年請求權時效內提出申請。
可備妥上述資料送交公司承辦人員﹝投保於公司﹞或工會承辦人員﹝投保於職業工會﹞辦理即可。
2009-10-01 13:27:14 補充：
職傷門診單一共有6格可以看門診6次，於第一次使用時，醫院門診護士會將一聯退還給患者留存，另一聯會貼在醫院病歷表上；直到6次門診看完蓋滿6格，患者再將門診單繳回原單位換新的門診單繼續看診若不需繼續看診就自己保存即可。
職傷住院單使用比較簡單，辦理住院時將住院單交給承辦護士即可，醫院會將一聯張貼於病歷表，另一聯醫院會在向健保局或勞保局申請職傷醫療給付時一併附上；醫院不會再退一聯給患者。
2009-10-01 13:32:13 補充：
門診單及住院單跟申請補助之間沒有關係。若要申請勞保給付，必須要有醫院開立的“勞保給付專用診斷書”才可以；該診斷書勞保局可以免費索取，投保單位也應該有才對。

By Hedwig
at 2009-09-29T15:29

首先您準備的這些資料能不能免費看病或者減免費用都是沒有關係的
1：請問持＂勞工保險職業傷病門診單＂是做什麼用的？
　　究竟有什麼好益處？
　　是到醫院就診時，＂完全＂免掛號費嗎？
ANS:沒什麼好益處,只是方便建檔使用,還有看跟收據日期是否相符,一式兩份,整個療程完,一張給醫院一張給勞保局的
2：＂勞工保險職業住院申請書＂又是做什麼用的呢？益處？
　住院的話申請書直接拿給醫生填寫就能夠自動減免費用嗎？
ANS:有住院就填寫...沒有就不用...要領勞保職災給付需住院4天
3：要申請＂職災傷病給付＂該準備哪些文件資料？
ANS:除上述資料外需每次看病的收據還有醫生證明另外填寫一張"勞工保險商病給付申請書暨給付收據"存摺影本印章
若您自己有保險或公司有團保的話收據跟影本就要多要幾份
例如公司有團保您自己有保險又要申請勞保幾付就需要3份資料唷(收據+醫生證明這樣算1份)
若還有問題在敲我吧

關於勞工保險職業傷病申請書等問題 - 醫生

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