關於拔牙矯正問題到底要拔小臼齒還是側門牙 - 醫生

By John
at 2009-10-06T00:00

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昨天我去給醫生拔牙
痛到爆　今天早上看我的傷口腫起來在診所一直哭一直哭　快瘋了
但昨天只拔了右半邊　還有左半邊　下次還要給它拔　但是我有個疑問
要拔我的左第四顆上下小臼齒
但是我的第二顆側門牙神經是已經被蛀掉了
分別給五個醫生看過
那先前也有醫生說我那顆牙可能中段的部分有細菌
但是有可能不是根管治療可以處理的到
需要待觀察看後續的發展情況
那時間可能要每半年去檢查
一來是骨頭癒合需要時間二來需要時間看後續情況發展
但我有個想法是既然我的側門牙
已經蛀掉了
那何不來個拔左側門牙(左側第二)
及下面第四顆小臼齒
那醫師也有提到如果真的有這個情況的話
也是可以
可能到時要我的左側第三顆虎牙磨掉變平的
但我很擔心
雖然是磨掉
但每個牙齒的形狀必竟天生就不太一樣
即使磨掉
也只是盡可能的讓它像一點
以及我看到拔小臼齒可能6~8mm的資訊
可能會比我拔掉側門牙的空間還要來的大一點
可是我一旦想到拔牙的痛苦
以及我的那顆側門牙以後要面臨補牙的可能
（聽說抽過神經的牙特別脆弱）
那我還要留著這顆不健康的牙嗎
而去拔掉一顆很健康的牙嗎
讓我覺得很困惑
希望有人有類似的情況給個意見
或是分析一下情況的利弊
還有我從網路看到骨性暴牙
我很擔心我的牙齒是這種情況
因為我的牙齒上面的牙齦
是突出來的
俗稱的兔寶寶牙
Update:
會不會矯正完後我的上唇還是凸出來的　無法變平　　

Tags: 醫生醫師

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By Eden
at 2009-10-08T16:20

你的狀況要拔小臼齒亦或側門牙都可以，但拔側門牙難度會比較高，還有矯正醫生的牙齒修形及美感的功力，畢竟這牽涉到門面的問題，就如同你所擔心的問題，就只能以修飾的方式來改善，矯正計劃不一樣，就會有不同的效果，看你自己所能夠接受的程度。如果你自己無法決定，會請你的矯正醫生給你建議，畢竟醫生是有親自看到你的狀況。
另外，你不用擔心自己縮的不夠多，年輕的時候或許很好看，但年紀大時，臉部皮膚鬆弛下垂，更顯得嘴巴內凹，反而顯得較老，你可以觀察一下西方老年人的臉部。
以下文章可供你參考。
◎臉可以縮多少？
基本上一般而言為了兼顧健康與美觀，考慮東方人的骨骼型態，我們最多只能幫病人縮 8mm(拔除小臼齒一顆的量)，同時必須考慮顎位，咬合及美觀線的平衡，避免只是一味地將臉往後縮，而造成其他如顴骨過高或巫婆臉(老人顏貌)，臉過度瘦削等症狀，顧此失彼就不好了。如果縮得量不夠，一般還有將牙齒往後退(有條件限制)或 LH MEAW 等方法從事微調，但主要還是拔牙的效果。因此，必須與醫師有良好的溝通及彼此理解，才能有一最健康且美觀的治療成果。
每個人的條件不同，而東方人的臉型又與西方人不同，因此在審美觀西化的前提下，我們只能盡力，但如果真的差距太大，有時候就必須考慮開刀輔助了。建議治療時隨時與醫師溝通，提出自己的想法，再追求理想與現實中的最大平衡點，期待一個雙方彼此滿意的治療成果。
要注意的是通常就算是外國人也不是平的喔(我這次去美國哈佛大學訪問時非常仔細地研究了西方人的臉型)，人的臉型一定有弧度。通常矯正治療針對的是咬合，及適度可接受的美容效果，對於絕大部份的病人而言都已經有很大的改善(且已足夠)，通常病人多只擔心縮不夠，卻沒考慮縮太多造成的巫婆臉，老人顏貌等問題。因此醫師的工作就是幫病人把關，得到最適合的平衡點。
的確有些人的暴是骨性，通常純矯正還是會有改善，可是如果要做到完全平，那真的要配合開刀才有機會，但事實上，開刀的後退量與矯正是一樣的(8mm)，只不過是開刀可以多修骨頭，看起來比較平就是了。所以我通常不建議病人要這麼地多受一刀。此外，通常拆了矯正器又會再縮一些，因此應該還是理想的。總之，隨時與醫師溝通，找到「適合」(未必是最完美)的咬合及美觀的平衡點才是上策。

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